针灸加康复治疗膝关节滑膜炎.pdf

◎现代 DISTANCE 3讨论. 腰椎管狭窄是引起腰腿痛的主要病种,病人多以病程较长的腰腿痛、麻木、间歇性跛行为主诉。现在对此病大多采用手术疗法,而手术疗法痛苦大,医疗费用相对较高,而且术后复发腰腿痛也常见,因此手术疗法为多数患者所不能接受。’大多数患者总是先寻求非手术疗法,如果无效才考虑手术治疗。作者采用牵引推拿和穴位注射结合的综合疗法治疗腰椎管狭窄,提高了治愈率和和有效率,从而免除了大部分患者手术痛苦,也减轻了病人的经济负担。腰椎小关节的半脱位及椎间孔和神经根管狭窄引起的神经根无菌性炎症、缺血及功能异常(感觉神经异常、感觉神经麻木和神经性肌无力以及间歇性跛行),是腰椎管狭窄症患者出现临床症状的主要原因,由于神经根的无菌性炎症礴致周围神经受到相应的损伤及产生无菌性炎症,这是引起下肢麻木疼痛的又一原因。作者采用确炎舒松和利多卡因的混合液对环跳和腰俞穴进行注射药物可直达受压的神经根部位,药液可在局部发挥抗炎、抗过敏及局部松解粘连的作用,起到镇静解痉止痛、改善病变局部供血,使组织及神经根炎性水肿消退效果。- 急性期能抑制受损后组织内儿茶酚***的代谢物聚集,减轻神经根水肿,对神经根有快速消炎作用。利多卡因能完全阻断神经纤维的传导,起效快,能迅速消除缓解疼痛,阻断疼痛的恶性循环。维生素B在体内形成焦磷酸硫***,为酶代谢所需,从而维持神经功能,治疗神经炎症。维生素B12与神经的亲和力强,能改善神经细胞的代谢并营养神经,从而具有消炎镇痛功能。推拿和牵引可改善腰椎小关节的半脱位,可相对使椎间孔和神经根管扩大,斜扳法和屈膝屈髋卷腰法等被动运动手法的运用,有效的改善了神经根和突出物的位置,并使脊柱恢复原有的力学平衡关系,推拿加速局部血液循环,从而促使神经根和局部软组织无菌性炎症的吸收,解除肌肉痉挛,达到缓解相应症状的目的。穴位注射时的针刺治疗作用可以调整穴位周围的韧带肌肉的功能状态,有解除痉挛,扩张血管,促进血液循环的作用。并可以调节血管周围交感神经和神经肌肉的兴奋性,改善营养不良和功能失调状态,因此配合推拿起到明显的治疗效果。祖国医学认为该病的病理机制是肾虚不固,邪阻经络,气滞血瘀,营卫不和,而致腰腿经脉痹阻而产生相应的症状,其根本原因是经络不通,推拿可以疏经通络, 活血祛瘀,穴位注射既有药物的治疗作用也有针灸的治疗作用,针刺相关的穴位可以疏经通络也可以活血祛瘀, 现代医学研究已经揭示了针灸止痛的原理,因此通过穴位注射和推拿牵引相结合对腰椎管狭窄症治疗可以取得满意的治疗效果。参考文献【1】汪宝军,[J】_中国中医骨伤杂志,2000:8. [2】[JJ河南科技出版社,2002:6.. [3】柴一峰,傅博针刺推拿为主治疗硬椎管狭窄症280例[-:12. 【4】[J].人民军医出版社,2003:5.. 『51钟世镇,,2001:5. (本文校对:吴曼收稿日期:2010—) 王三好河南省游泳管理中心(450000) 关键词:膝关节骨膜炎;针灸学;康复锻炼 doi:.1672- 文章编号:1672—2779(2010)一09-0027—02 膝关节滑膜炎是指膝关节受到急