儿童EB病毒感染研究进展.pptx

概述
1964年Epstein和Barr首次在Burkitt (BL)淋巴瘤体外培养细胞株分离出疱疹样病毒, 故命名为EB 病毒( Epstein-Barr virus, EBV )
属于疱疹病毒科γ亚科中唯一能引起人类感染的淋巴滤泡病毒
EB病毒具有嗜B淋巴细胞特性, 能够在B淋巴细胞中建立起隐性感染,刺激细胞增生和转化
1968年，发现是传染性单核细胞增多症病因
1970年发现鼻咽癌组织中存在有EB病毒DNA
EB病毒分子生物学特征
EB病毒属于一种双链DNA病毒，两种形式：线状DNA（可整合于宿主DNA）与环状DNA（游离体）
形态：呈球形，直径：150~180nm，最外层为脂蛋白包膜，包膜内是对称的20面体核衣壳，由162个管状粒组成，核衣壳内有直径为45nm的致密体，内含病毒基因组
基因结构：由DNA顺序长区段（UL）构成（可分为5段），其中掺杂一短区段（US）的重复，两端有末端重复序列（TR）
EB病毒抗原
基因组为172000bp，编码五种病毒蛋白:
壳抗原（Viral capsid antigen, VCA)
膜抗原（Membrane antigen, MA)
早期抗原（early antigen, EA)
补体结合抗原（即可溶抗原S）
病毒相关核抗原（ EBV associated nuclear antigen, EBNA):
流行病学史
EBV感染世界各地均有发生
传染源：隐性感染者和患者
传播途径：通过口咽分泌物经密切接触传染
易感染人群：普遍易感，90%的***在儿童时期曾有无症状感染
根据血清学调查，我国3～5 岁儿童的EBV VCA-IgG 抗体阳性率达90%以上
EB病毒感染
易感细胞：B细胞
部位：呼吸道粘膜
感染途径：病毒外膜糖蛋白gp350/ 220与CD21结合（补体分子C3d受体），通过受体介导的细胞内吞作用进入被感染细胞
EB病毒感染形式
EB病毒感染
A
B
D
隐性感染
溶细胞性感染
转化细胞
C
缺陷性感染
隐性感染
I 型隐性感染：出现在BL 的恶变细胞中,病毒产物有EBNA1 和EBER;
II 型隐性感染：涉及鼻咽癌和何杰金氏病(HD) ,病毒产物有EBNA1、LMP1、LMP 2、EBER 和BamHI A 片段的转录产物等
III 型隐性感染：见于免疫抑制患者的浆细胞淋巴瘤细胞,病毒隐性感染期的6 种EBNA、3 种LMP和两种EBER 均可以被检测到
I V 型隐性感染：仅发生在健康的病毒携带者B 淋巴细胞中,这些细胞中含有EBNA1、LMP2以及EBER1 RNA。
溶细胞性感染
环状DNA解链成线状DNA
表达病毒复制蛋白如早期蛋白、晚期蛋白
细胞溶解，释放子代病毒
缺损性感染
不完整的病毒基因组
缺损性感染能够利用细胞间的传递方式进行扩散
多见于免疫部分缺陷者