灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠.pptx

案例(Case)
2床，患者张X，男，58岁。因“反复咳嗽咳痰30 年心悸气促10年再发十天”以“慢性肺源性心脏病并发II型呼吸衰竭”入院。给予抗感染、纠正缺氧和二氧化碳潴留，呼吸和心力衰竭已得到控制。现为入院第五天，患者主诉腹胀腹痛，五天未曾排便。触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
灌肠（Enema）
是将一定量液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到缓解症状、协助和治疗疾病为目的的方法.
分类
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
保留灌肠
自学
目 的
❀解除便秘和肠胀气
❀清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备
❀稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒
❀灌入低温液体，为高热病人降温
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠
评估患者并解释
患者准备
护士准备
用物准备
环境准备
-----操作前准备
评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、
理解能力。
解释：目的、操作方法、注意事项、配合要点。
大量不保留灌肠
评估患者并解释
患者准备
护士准备
用物准备
环境准备
-----操作前准备
（1）了解灌肠的目的、方法和注意事项，并配合操作。
（2）排尿。
大量不保留灌肠
评估患者并解释
患者准备
护士准备
用物准备
环境准备
-----操作前准备
衣帽整洁、修剪指甲
洗手、戴口罩
大量不保留灌肠
评估患者并解释
患者准备
护士准备
用物准备
环境准备
-----操作前准备
（1）治疗车上层：灌肠包、医嘱执行本、弯盘、水温计、手消毒液、根据医嘱准备灌肠液；（2）治疗车下层：便盆、便盆巾、生活/医疗垃圾桶；（3）输液架；（4）灌肠溶液。
大量不保留灌肠
-----操作前准备
用物准备
大量不保留灌肠
-----操作前准备
用物准备---灌肠包
大量不保留灌肠
-----操作前准备
用物准备---灌肠溶液
种类：%~%肥皂液，生理盐水；
量：***：500~1000ml/次 ，
小儿：200~ 500 ml/次；
温度：一般情况：39~41℃；
降温：28~32℃；
中暑：4℃。