幽门螺杆菌感染研究进展教案.ppt

幽门螺杆菌(HP ) 的发现及临床意义山西医科大学第一医院消化科 95 届( 1901 ~ 2005 ) 诺贝尔奖中仅有的三项与消化系统密切相关的奖? 1904 俄国科学家巴浦洛夫因消化生理学研究? 1988 美国科学家 James 因发现了 H 2受体? 2005 澳大利亚学者因发现幽门螺杆菌获奖 2005 年诺贝尔奖得主 Barry and Robin Warren HP 的发现 1893 年 Bizzozero 首次在狗胃内发现螺旋状微生物。 1906 年 Kreintz 观察到胃癌病人胃内的螺旋状微生物。 1915 年 Rosenow 发现消化性溃疡病人胃内的螺旋状微生物。 1940 年 Freedburg 经过研究发现胃内的螺旋状微生物主要寄生于良、恶性溃疡的边缘,因此认为它们是“非致病性机会菌”。? 1954 年 Palmer 用 HE 染色胃活检标本未发现螺旋状微生物及 1975 年 Steer 等虽然在胃溃疡病人胃上皮表面或粘液底层发现细菌,但培养却生长出绿脓杆菌。?当时的医学界普遍认为,健康的胃是无菌的,因为胃酸会将人吞入的细菌迅速杀灭。?基于上述发现和一般性的研究,人们一直否定这种微生物为致病菌。国内在上个世纪 70-80年代曾经广泛用‘痢特灵’治疗胃病,取得较好疗效,部分研究认为与该药的非抗菌作用有关。至今仍然有人一直沿用此方法治疗慢性胃病。为什么我们没有更早的发现幽门螺杆菌? ?1、真的会有微生物可以在 pH 如此低的环境中生长、繁殖吗? ?2、一个世纪之前发现的螺旋状微生物为什么长期不能分离出来? ?3、国内使用的类似“痢特灵”的抗生素是不是通过抑制或杀灭细菌而产生作用的? (呋喃唑酮) ? 1979 年4月, 澳大利亚珀斯皇家医院 42 岁的研究人员沃伦“意外地”发现一种“未鉴定的弯曲状杆菌”,用高倍显微镜观察,发现他们紧粘着胃上皮。接下来,沃伦又在其他活体标本中找到这种细菌。由于这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中,沃伦“推断”这种细菌和慢性胃炎等疾病可能有密切关系。? 1981 年,一位名叫巴里·马歇尔的珀斯皇家医院消化科医生加入该研究,结果惊讶地发现,沃伦的推断是正确的。?由于这种细菌与空肠弯曲菌相似,用 HE 染色难以看清,而用 Warthin - Starry 银染则易辨认。?之后的研究他们采用空肠弯曲菌的分离技术, 在微氧 37 ℃条件下,在巧克力琼脂培养基上经3-4天的培养,成功地分离出了这种细菌。