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癌痛示范病房护理病例分享
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疼痛
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检查
与护理有关吗？
介绍相关病历
疼痛知识点回顾
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内容提要
癌痛管理问题分享
护理专项检查分享
一 病例介绍
患者:周XX ，女，57岁，病案号：xxxxxx ， PS评分：1分
入院时间：
入院诊断：
（cT4N1M1a，IV期）

入院疼痛评估
评估工具：疼痛数字评分法（NRS)
疼痛强度：5分
疼痛部位：左侧胸部
疼痛性质：胀痛，偶有针刺样锐痛
持续时间：10余天
检查：院外行左侧胸膜活检，病理示：转移性肺腺癌
既往疼痛治疗史：口服芬必得 1# bid 5d
诊 疗 经 过
入院后完善相关检查
吗啡对症止痛治疗
EGFR突变检测阳性
培美曲塞+顺铂化疗
时间
用法
用量
服药前评分
服药后评分
爆发痛
处理
用法
用量
备注
24h

09:30
吗啡缓释片
10mg po q12h
5
4
吗啡片5mg

爆发痛
3次

09:30
吗啡缓释片
20mg po q12h
4
3-4
吗啡片10mg

爆发痛
1次

09:30
吗啡缓释片
40mg po q12h
3-4
1
—
—
爆发痛
0次
滴定过程
Text
便秘
尿潴留
嗜睡
成瘾性
恶心
呕吐
呼吸
抑制
药 物 不 良 反 应
评价
主要不良反应：便秘、恶心
疗效评价：NRS评分≤3
爆发痛0次∕日
12月28日出院（继续口服吗啡缓释片40mg q12h）
二 知识点回顾
疼痛（pain）定义
疼痛是个体的一种体验，是主观的，受阈值影响
以患者所描述的疼痛程度为准，要相信患者
癌痛-指癌症、癌症治疗以及伴发病所致的疼痛
晚期癌痛常表现为总疼痛，受多方面因素的影响
the International Association for the Study of Pain,1979（国际疼痛协会）