手足口病中的护理体会改.doc

基层医院对56例小儿手足口病感染管理的研究
周秀芳 陈萍﹡

手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）[1]是多种肠道病毒引起的常见传染病，其中又以柯萨奇病毒（Coxsackie viruses）[2]A组16型和肠道病毒EV71型感染最为常见，以婴幼儿发病为主[3]。因该病传播途径复杂，速度快，易发生大范围流行，卫生部于2008年5月2日将其纳入国家法定报告丙类传染病。为了促进患儿健康和预后，控制疾病传播，我院于2011年7月~2012年5月共收治手足口病患儿56例，经过严格的消毒措施和感染管理，收到满意效果，现报道如下。
一、对象与方法
一般资料：本院于2011年7月~2012年5月共收治手足口患儿留院观察病例56例，其中男32例，女24例；＜3岁，40例；≥3岁，16例。临床表现为体温37～40 ℃，℃持续1～3d；手足、口腔、肛周出现丘疹和疱疹；34例口腔黏膜疱疹破溃形成溃疡。给予留院隔离观察3～5d，阿昔洛韦软膏加病毒唑针剂盐水稀释涂抹及其他对症支持治疗。56例患儿症状减轻，离院回家。
湖北医药学院附属人民医院（） 陕西省白河县中医医院
﹡通信作者
二、方法：
疹子、口腔等消毒，涵盖防御措施。手足口病的传染源是病人和健康病毒携带者(或隐性感染者)。患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、手帕、毛巾、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、内衣等，通过日常接触可经口感染。接触污水、饮用被污染水源和到简易游泳池游泳可以发生感染。由于患者咽分泌物中含有病毒，可通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。
，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭的卫生是预防本病感染的关键。具体如下：教育指导儿童养成正确洗手的****惯，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;勤晒家里的被褥等用品；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
，儿童之间不宜交换玩具，因为玩具病菌附着在玩具上有时可以存在很长时间，要用消毒液或者是高温消毒才可以杀灭。

医生操作的手、听诊器、丢弃物的处理等医护人员应在标准预防的
基础上实施接触隔离和飞沫隔离。进入患者区域的人员（包括医护
人员、陪客与探访者）应佩戴外科口罩；认真执行手卫生，接触病人血液、体液、分泌物和排泄物时应戴手套；接触患者及其污物、脱卸手套后，应立即洗手消毒；接触无明显污染的环境物表，可采用快速手消毒剂进行手部卫生。当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅时应穿戴面罩、防护服；处理患者排泄、呕吐物的人员，应严格个人防护措施，应佩戴外科口罩、手套，穿隔离衣；在清洗盛污物的容器、配制含***消毒剂时，应佩戴眼罩，有条件的