数字减影脑血管造影(DSA)术的护理 ppt课件.ppt

数字减影脑血管造影(DSA)术的护理
数字减影脑血管造影（DSA）术的护理
1、DSA的定义
2、相关解剖知识
3、DSA的适应证
4、DSA的禁忌症
5、经股动脉插管DSA操作步骤
6、造影前后的护理要点
内容提要
1、熟悉DSA的定义、适应证、禁忌症。
2、重点掌握造影前后的护理要点
学****目标
通过导管或穿刺针将含碘显影剂注入选定的动脉或静脉，把需要检查部位的影像数据分别输入电子计算机的两个存储器中，经减法指令和模-数转换系统成为只显影血管影像的减影图片。
显示脑血管系统主要血管的走行、形态及侧支循环等情况，达到协助诊断颅内疾病的目的。
DSA定义
相关解剖
1、脑血管疾病 :颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄闭塞、脑动脉痉挛等
2、颅内占位性病变和颅脑外伤：颅内血肿、硬膜外和硬膜下血肿、下腔出血蛛网膜等
3．脑肿瘤动脉灌注化疗；术前栓塞及介入治疗前的常规造影。
4. 术后观察脑血管循环状态。
DSA适应症
1、有严重出血倾向
2、对造影剂和麻醉剂过敏
3、病情危重不能耐受手术
4、严重心、肝、肾功能不全者，如严重心力衰竭、冠心病者。
5、穿刺部位皮肤感染
6、年老体弱者，严重脑动脉硬化及高血压病，且有出血可能者，应慎重考虑。
7、甲状腺功能亢进症及高血糖未控制者
8、月经来潮(女性病人月经来潮不宜做)
DSA禁忌症
经股动脉插管
1、选择穿刺点 在耻骨联合-髂前上嵴连线的中点、腹股沟韧带下1~2cm股动脉搏动最强点进行穿刺
2、消毒皮肤、利多卡因局部麻醉
3、将穿刺针与皮肤成30°~45°刺入股动脉，将导丝送入血管20cm左右，撤出穿刺针，沿导丝置入导管，撤出导丝
4、在电视屏幕监护下将导管送入各个头臂动脉
5、进入靶动脉后注入少量造影剂确认动脉，然后造影
DSA操作步骤
造影前护理
一、护理评估
1、评估病人的文化水平、对造影检查的知晓程度
2、患者的身体状况
3、心理和社会支持状况