纳米羟基磷灰石%2f聚酰胺66复合人工椎体实验验研究及初步临床应用.pdf

啪蕖尥皿∞∞∞队一一~咖叫一υ嘁恍难Q一英汉缩略语名词对照中文全称骨形态发生蛋白颈椎成软骨细胞炭纤维厘米胶原羟基磷灰石苏木精染色毫升毫米纳米羟基磷灰石纳米成骨细胞破骨细胞类骨质聚酰胺聚乳酸一聚乙醇酸原始骨小梁英文全称软骨细胞定向性骨祖细胞小时诱导性骨祖细胞间充质细胞分钟聚醚酮聚甲基丙烯酸甲脂重庆医科大学硕士研究生学位论文;.
岫微米人类重组骨形态发生蛋白评分好转率周簟綪重庆医科大学硕士研究生学位论文—
重庆医科大学研究生学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材科,,,即:,,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他学位论文作者部门或机构送交论文的复印件和磁盘,,可以采用影印、
纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合人工椎体的实验验研究及初步临床应用摘要自年鷇憎次报告腰椎肿瘤切除术假体替代以来,人工椎体便作为一类有效的椎体替代物迅速发展,并在临床上广泛运用。随着近年来组织工程学的发展,生物复合材料人工椎体在脊柱领域中纳米羟基磷灰石晶体与自然骨磷灰石晶体的结构、成分和形状相似,其在复合材料中的含量可达自然骨磷灰石含量的水平。聚酰胺具有与胶原相似的分子团结构,有利于组织细胞的生长。前期实验表明该复传导特性,复合比例高、复合界面接合强、与骨匹配良好的生物力学性仍然是有待解决的问题。为此,我们通过动物实验和临床实验来验证不断得到探索利用。这些生物复合材料人工椎体既能提供术后即刻稳定性又能与椎体形成永久性骨融合,目前已经成为人工椎体的一个重要研究方向。李玉宝等研制的纳米羟基磷灰石/聚酰胺琻疨是一种新型纳米仿生复合材料。该材料由纳米羟基磷灰石寰确稚⒃诰埘0,懈春瞎钩伞合材料无毒,无刺激性,具有良好的血液相容性和组织相容性以及骨能。但纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合人工椎体入体内后与椎体骨界面的接合生长如何,其临床应用是否安全可靠等,/痯琻疨重庆医科大学硕士研究生学位论文
性。本实验包括两部分:第~部分:纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合人椎体初步临床应用。目的:为./复合人工椎体的临床应用提供理论依据,并,植入/复合人工椎体,观察人工椎体与椎体界面的接合情况,将其与临床使用的金标准自体髂骨植入作比较,以验证其生物相容性和成骨能力。临床选择例病例进行手术治疗,观察术后症状改善情况、局部反应情况,从影像学角度观察其稳定性、与椎体界面的融合情况、擅佐腔谆沂埘0春先斯ぷ堤宥锸笛檠芯俊只山羊随机分椋篈组只为实验组,于植入瓾疨合人工椎体;晃6哉兆椋∽蕴鬻墓侵踩隒堤濉T谑鹾周、周、周时分别摄咂鄄烊斯ぷ堤寤蛑补强槲恢茫并判断其与椎骨界面是否融合;术后周、周各组分别处死簧羊,肉眼观察椎体缺损修复及骨界面融合情况,光镜组织学检查骨界面生长接合情况。对图像按规定标准评分,,以>哂邢灾圆钜臁擅佐腔谆沂埘0春先斯ぷ堤宄醪搅俅灿τ谩A俅惭取例脊髓型颈椎病或外伤性颈椎椎体骨折、需单节段椎体切除植入纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合人工椎体的优越性和临床推广应用的可行工椎体动物实验研究;第二部分:纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合人工验证其临床应用可行性。通过山羊颈椎椎体高度的改变等,验证其临床推广使用的可行性。方法:重庆医科大学硕士研究生学位论文
内固定术。术后密切随访,观察症状改善情况、局部疼痛及创口引流其稳定性、与椎体骨界面的融合情况、椎体生理曲度和高度的改变等。动物术后活动良好,术区未见排斥反应,切口愈合良好,无死亡和瘫痪发生。瓾疨春先斯ぷ堤和自体髂骨谑后堋芘膞片、均见植入物周边骨痂逐步生长,与上下缘椎骨逐步接合。术后周两组标本可见植入物已与周边椎体骨形成新骨连接,组织学检查两组植入物周边均见大量纤维骨痂连接和新生骨小梁,且均可见成骨细胞和炎症细胞分布其间,软骨组织正在分化成骨;榭杉讲牧媳咴涤猩傩砦障窒螅砉亲橹释趴樽矗籅组可见到少许破骨细胞活动,并有少量植入骨吸收迹象,软骨组织散在分布。术后周两组允竟丘杞徊缴ぃ踩胛镉胱体骨己基本完全融合,处死山羊时可见植入物已与周边椎体骨形成骨性融合;樽橹Ъ觳槿斯ぷ堤逯芙缜蛏锌杉赐耆ǹ蠡睦喙质,新生骨小梁完全结合