重症医学科申请材料.doc

医院 重 症 医 学 科 申 请 材 料
我院为二级医院，于 2007 年 10 月开设 SICU（外科 ICU） ，2012 年 10 月改为 ICU（中心 ICU） 。我院认真对照卫生部《重症医学科建设与管理指南(试行)》文件和黑龙江省重症医学科建设指南，从人员、设备方面进行了许多改进，初步符合建设规 范要求。根据《医疗机构管理条例》 、卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增 加“重症医学科”诊疗科目的通知（卫医政发〔2009〕9 号）的有关要求，我院已设 置的重症监护室（综合）应重新申请以“重症医学科”登记， 。现特将我院目前 ICU 情况介绍如下： 一、病房情况：我院中心 ICU 位于住院部5层，毗邻手术室，占地面积 ㎡，其中病区面积 ㎡，设置 10 张床，平均值为 ㎡，其中单间2个，面积在 28 ㎡左右。设相 对隔离区。 二、专业技术人员：科内设主任 1 名，副高职称。护士长1名，中级职称， 护理组长 5 名。专科医生4 名，副高 1 名，中级1 名，初级2 名。专科护士 11 名， 均取得 ICU 专科护士资格证，助理护士 7 名（具体见附件及复印件） 。医生、护士陆 续参加全国、黑龙江省、双鸭山市培训及交流活动。 三、主要设备：科内拥有多导监护仪 15 台，有创呼吸机4 台，便携式呼吸 机 2 台，无创呼吸机 1 台，床旁血气分析仪 1台，床旁 X 光机 1 台，B 超 1 台，除颤仪 1 台，降温仪 2 床，升/降温仪 1 台，心电图机 1 台，多导注射泵，输液泵，营养泵 等设备。每床均设立吊桥。 四、我院 ICU 建立健全了 ICU 岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵 守执行，保证医疗服务质量（具体见附件） 。 1、建立了管理制度：ICU
的病房管理制度、病情沟通（TEA）规范、危重病人进 行高风险诊疗操作的资格许可授权制度、为病人提供非医疗技术方面服务制度、ICU 院内感染控制规范、隔离技术及预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染，留置 导尿管相关性感染制度及措施、ICU 急救设备及物品管理制度、储备药品管理或使 用的规范和流程、一次性耗材管理或使用的规范和流程、医院感染的消毒隔离制度
及消毒剂管理规定、医疗废物管理规定、防范意外伤害事件的措施、处置突发事件 应急预案、医疗安全（不良）事件无责上报制度、医疗质量与安全管理制度。 2、建立了各项工作制度：病历书写制度、疑难会诊制度、医师分级值班制度、 危重病人抢救规范、医嘱制度、知情同意书制度、疾病严重程度评估、多学科联合 查房和病例讨论制度。 3、建立了各项工作流程：收治范围、转入、转出标准、手术病人转入 ICU 后的 交接制度、ICU 患者入住接待流程、对进入 ICU 病人的初始评价制度、ICU 患者检查 和治疗转运制度、ICU 患者转出制度、转出流程、危重患者的院内转运规范、危重患 者的院间转运规范。 我院中心 ICU 由重症医学科医生负责管理病人，其他专科医生能及时会诊。对 入住病人逐一进行了疾病严重程度评估并记录。医师护士具备管理指南要求的技术 操作能力。
附件 1：我院中心 ICU 医护人员基本情况（见表 1） 表1 我院中心 ICU 医护人员基本情况 医生 姓名 马祥山 徐交禄 李冬欣 年龄（ 40 37 27 专业技术职称 副主任医师 主治医师 住院医师 护理人员 姓名杨伟芹 商思慧 王红 裴涛 卢日新 王珊 张敏 王金英 李华 张英 陈程
年龄（ 年龄（岁）专业技术职称 主管护师 护士 护士 护士 护士 护士 护士 护士 护士 护士 护士 附件 2、我院中心 ICU 主要设备情况（见表 2） 表2 设备名称 我院中心 ICU 主要设备情况 型号 纽邦 e360 PB840 PB760 鸟牌 LTV-1000 有创呼吸机 鸟牌 Ys02 鸟牌 AVSⅢ 辉瑞 HFS-3000 鸟牌 AVSⅡ 无创呼吸机 纤维支气管镜 CIC 中央监护站 BFP60 YSC0010-128 solar8000M DASH400 多导监护仪 迈瑞 DSAH4000 GEMaEag400 血液净化机 贝朗 丹麦 abl80 床旁血气分仪 i-STAT 床旁 X 光机 800MA 1 1 1 1 奥林巴斯 EVB-420 型 PTT 振动排痰机 HGT-200 DL2002D 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 4 2 9 3 1 2 1 数量 3 2 3 1 心肺复苏机 纤维胃镜 床旁 B 超 振动排痰机 亚低温治疗仪 压力治疗仪
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