《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》征稿、征订-论文.pdf.pdf

外渗的可能,伤口易液化,我们认为缝合时先将膀胱缝合,暂不缝合皮下及皮肤,待TURP完成后再缝合皮肤,可避免皮下积液及伤口液化。选择腔内碎石的患者,前列腺中叶增生及膀胱小梁小室形成也是碎石方式选择的重要因素。本研究对照组术后复查KUB膀胱内残留小结石:气压弹道碎石组有4例(其中2例合并膀胱憩室);钬激光碎石组5例(2例小梁小室明显、3例合并膀胱憩室)。而试验组无一例,提示膀胱小梁小室形成明显或憩室形成和腔内碎石是术后膀胱结石残留的主要因素,可能是患者膀胱内小房小梁比较明显或者憩室形成,导致无法将碎石完全用Elick吸出而残留,进而导致膀胱结石残留。因此,我们建议电切镜下观察膀胱如果小梁小室形成明显,或合并膀胱憩室,尽量少用气压弹道碎石和钬激光碎石,可以考虑选择耻骨上小切口切开取石,如条件许可也可以选择一边碎石一边吸出结石的超声碎石,以便减少术后膀胱结石残留。综上所述,耻骨上小切口切开取石联合TURP 治疗BPH合并>3cm的膀胱结石安全有效,可明显缩短碎石取石时间和总手术时间,尤其合并膀胱憩室者可减少术后膀胱结石残留,值得临床推广。参考文献[1】那彦群,叶章群,】. :人民卫生出版社。2011:129. ZhaoJ,SiftL,GaoZ,】lyinvasivesurgeryforpatients wi山bulkybladderstonesandlargebenignprostatichyperplasia simultaneously:anoveldesign[1].UrolInt,2013,9l(1):31—37. 余小祥,张瑞明,周大庆,[J].中华医学杂志,2013,93(8):597-599. Philippou只VolanisD,KariotisI, studyofendoscopicmanagementofbladderlithiasis:isprostate surgeryanecessaryadjuna?,2011,78(1):43-47. 李志鹏,曹贵华,李泽惠,,2010, 10(4):311·312. 魏强。【J].现代泌尿外科杂志,2012,17(3):294-298. 韩杰,黄群联,程庆水,(附912例报告)【J/CD].中华腔镜泌尿外科杂志:电子版,2010, 4(2):138-141. 朱汝健,汪官富,孙方浒,[J].Il缶床泌尿外科杂志,2009, 24(9):685—687. 张朝贤,郑周达,陈森期,[J].实用医学杂志,2008, 24(8):1398-1399. 罗建仕,陈光,曾四平,