手术烟雾危害及防护年会.ppt

手术烟雾危害及防护年会
主要内容
背景
手术烟雾概述
手术烟雾现状
手术烟雾危害
预防
措施
背景
“医学之父”希波克拉底，在公元前5世纪撰写的著作《论空气、水和地理位置》就阐述了空气对人类健康的影响
英国吉姆·史密斯研究苏联切尔诺贝利核泄漏和日本***爆炸造成的核辐射后发现：核辐射对幸存者的健康危害相当于甚至低于目前较为普遍的空气污染---摘自英国《公众健康》杂志网站
从SARS---甲型H1N1流感…通过空气与密切接触传播的疾病
空气与人体健康密切相关
背景
背景----手术室
手术烟雾
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手术烟雾概述
手术烟雾现状
预防
措施
手术烟雾危害
手术烟雾--定义
Alp E，Bijl D，Bleiehrodt RP，et a1．Surgicalsmoke and infection control【J】．Journal ofHospital Infection，2006，62(1)：1—5．
概念：使用电外科设备（电刀、激光、超声刀、咆哮器、骨科的电钻、电锯，脑外科的电动系统，磨钻等）时，组织蛋白质或脂肪受到破坏及汽化过程所产生的烟雾。
依据其形态分为两类：一类是由于高温导致组织燃烧而产生的气体称为“烟雾”；另一类是细胞溶解导致细胞液流出形成细小雾滴，称为“气溶胶”。一般气溶胶的颗粒较烟雾大。平时所指的手术烟雾是泛指所有在手术过程中产生的烟雾和气溶胶，是一个广义的概念。
手术烟雾--成分
由水蒸气和以颗粒形态存在的细胞碎片组成，其中水蒸气约占95％，细胞碎片约占5％。
颗粒包含的成分主要有：血液及组织碎片、有害化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性颗粒、诱导突变物质
Fan JK，Chan FS，Chu K．Surgical smoke[J]．Asian Journal ofSurgery，2009，32(4)：253—257．
jHilario CR，jos6 Luis AA，Victor SA，et a1．【Surgicalsmoke：risks andpreventive measures]iJ]．Cirugia Espafiola，2009，85(5)：274—279．
有害化学成分
手术烟雾中含有600种以上的化学成分。含量最高的化学成分有碳氢化合物、***类、脂肪酸、酚类等
一氧化碳（CO）与丙烯***、***化氢是最主要的有毒化学物质。其他含量较少化学成分有甲醛和苯等