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脑积水诊断与治疗
脑积水的概念
颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一
部分或全部异常扩大称为脑积水。单纯脑室扩大者称为脑内积水，单纯颅内蛛网膜下腔扩大者称为脑外积水。脑积水不是一种单一的疾病改变，而是诸多病理原因引起的脑脊液循环障碍。脑积水是由脑脊液循环障碍(通道阻塞)，脑脊液吸收障碍，脑脊液分泌过多，脑实质萎缩等原因造成。
中国脑积水规范化治疗专家共识（２０１３版）
脑积水原因：
造成脑积水的原因有 3 个方面。
（ 1 ）脑脊液循环通路的不畅。
（ 2 ）脑脊液的吸收障碍。
（ 3 ）脑脊液产生过多。
最多的原因为脑脊液循环通路的不畅，静脉窦血栓、硬脑膜动静脉瘘等原因造成静脉窦内压力显著增高，以至脑脊液吸收障碍。脉络丛乳头状瘤等造成脑脊液产生过多。
脑积水分类：
（一）一般分类法：
① 胎儿期脑积水。
② 先天性脑积水。
③ 合并脊膜瘤的脑积水。
④ 新生儿脑室出血后的脑积水。
⑤ 感染后的脑积水。
⑥ 蛛网膜下腔出血后脑积水。
⑦ 特发性***脑积水。
⑧ 外伤后脑积水。
（二）国际上最新的脑积水分类法 ；
特殊因素
发作时间
脑积水类型
1 胎儿脑积水。
2 新生儿脑积水。
3 婴儿脑积水。
4 ***脑积水
A 胎内脑积水。
B 出生后脑积水。
（1）先天性脑积水。
（ 2 ）获得 性脑积水。
A 典型的新生儿脑积水。
B 出生早期脑积水。
C 出生后期脑积水。
脑积水的分类
原因
1 原发性脑积水。
2 继发性脑积水。
3 肿瘤性脑积水。
4 非肿瘤性脑积水。
5 发育不良性脑积水。
6 脑损害性或破坏性脑积水
7 新生物引起的脑积水。
8 创伤性脑积水
9 感染性脑积水。
10 出血性脑积水
11 血管性脑积水。
12 骨骼性脑积水
脑积水的分类
梗阻部位
1 梗阻性脑积水。
2 高分泌性脑积水
3 交通性脑积水。
4 非交通性脑积水
5 脑室内部梗阻性脑积水。
6 脑室外部梗阻性脑积水
脑积水的分类
液体聚积位置
1 内部脑积水。
2 外部脑积水
3 脑室内脑积水。
4 蛛网膜下腔脑积水
5 脑实质内脑积水。
6 脑实质外脑积水