丙氨酸氨基转移酶.ppt

丙氨酸氨基转移酶 07201 班制作人: 演讲人: 血清丙氨酸氨基转移酶(转氨酶) Alanine aminotransferase(ALT) ?一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶(相当于工业生产中的催化剂),起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用, ,以肝脏细胞的线粒体中最多,血清中 ALT 的正常含量参考值是:男 9---51U/L ,女 8---41U/L (各医院的测试方法不同,参考值不完全相同)。当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的 ALT 释放到血液中,使血清 ALT 含量增加。例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏有病,血清转氨酶一定增高,当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上,因此,血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。增高的原因: ?,急性传染性肝炎,中毒性肝炎, 肝癌,脂肪肝,胆管炎、胆囊炎等均可增高。肝硬变同时有活动性肝损害时, ALT 有不同程度的升高。?,急性肝坏死,先是 ALT 升高,可达 2000 ~ 5000U /L。症状恶化时, 黄疸不断加重而 ALT 急剧下降,称为胆-酶分离现象,说明有大片肝细胞坏死,提示预后凶险。?3,心血管疾病, 心肌梗死,心肌炎,充血性心力衰竭伴肝肿大患者可见增高。?,多发性肌炎,肌营养不良等也可有 ALT 增高。?***丙嗪, 异烟肼,奎宁,水杨酸制剂,酒精,铅,***, 四***化碳,有机磷和抗癌药物等可引起肝细胞损伤, ALT 增高。 AST / ALT : AST 与 ALT 的比值对肝病诊断有一定意义。与 AST 共同判断病情?同时测定 AST 、 ALT 可帮助鉴别诊断和了解病情变化。? AST / ALT <1。?、肝癌、重症肝炎、肝坏死时 AST / ALT >1。? AST / ALT >3。治疗 ALT 增高的药物?五味子?垂盆草?降酶灵?甘利欣?联苯双脂五味子?五味子,俗称山花椒、秤砣子、药五味子、面藤、五梅子等,唐等《新修本草》载“五味皮肉甘酸,核中辛苦, 都有咸味”,故有五味子之名。古医书称它荎蕏、玄及、会及,最早列于神农本草经上品,中药功效在于滋补强壮之力,药用价值极高。五味子是多年生落叶藤本,植株可供观赏。为木兰科植物五味子?( Schisandra chinensis(Turcz.)Baill****称“北五味子”, 或华中五味子( Schisandra ****称“南五味子”的干燥成熟果实。珍曾谓: “五味今有南北之分,南产者色红,北产者色黑,人滋补药必用北产者良”。中国药典 2000 年版将五味子和南五味子分别收载为两个品种。五味子只特指北五味子的干燥成熟果实。而南五味子特指华中五味子的干燥成熟果实。垂盆草?多年生肉质草本,不育枝匍匐生根,结实枝直立, 长 10 ~ 20cm 。叶 3片轮生,倒披针形至长圆形, 长 15 ~ 25mm ,宽 3~ 5mm ,顶端尖,基部渐狭, 全缘。聚伞花序疏松,常 3~5分枝;花淡黄色, 无梗;萼片 5,阔披针形至长圆形,长 ~ 5mm , 顶端稍钝;花瓣 5,披针形至长圆形,长 5~ 8mm , 顶端外侧有长尖头;雄蕊 10 ,较花瓣短;心皮 5, 稍开展。种子细小,卵圆形,无翅,表面有乳头突起。花期 5~6月,果期 7~8月。? 生于山坡岩石上或栽培。分布我国南北。降酶灵? 本品为五味子抽提物制成的胶囊。?【鉴别】? 取本品 2粒,倾取内容物,加***仿 30ml ,置水浴上加热回流 小时,滤过,滤液蒸干,残渣加***仿 1ml 使溶解,作为供试品溶液。另取五味子甲素和五味子乙素对照品,加***仿制成每 1ml 各含 1mg 的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各 2μ l, 分别点于同一硅胶 GF254 薄层板上,以石油醚(30 ~ 60 ℃) -甲酸乙酯-甲酸(15:5:1) 的上层溶液为展开剂,展开, 取出,晾干,置紫外光灯(254nm) 下检视。供试品色谱中, 在与对照品色谱相应的位置上,显相同的荧光淬灭斑点。甘利欣?本品具有较强的抗炎,保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。药理实验证明,小鼠口服本品能减轻因四***化碳,硫代乙酰***和 D- 氨基半乳糖引起的血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高。本品还能明显减轻 D- 氨基半乳糖对肝脏的形态损伤和改善免疫性因子对肝脏形态的慢性损伤。? 本品静脉注射后约有 92% 以上的药物与血浆蛋白结合, 平均滞留时间为 8小时;在体内以肺、肝、肾分布最高, 其他组织脾、心、胃、小肠、睾丸、脑等分布很低,本品静脉注射后主要通过胆汗从