护士分层级管理系统实施方案设计.doc

护士分层级管理实施方案（修订稿）
为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。
一、指导思想及分层原则
根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级 医院临床护士培训指导意见》 ，依据业务能力，结合工作年限、学
历等将护士分为 NO-N4 五个层级； 按照能级对应关系， 将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明
确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。
二、总体目标
建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应， 提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等） ，为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。
三、实施步骤和方法
（一）组织领导
成立护士分层级管理领导小组组 织：副院长
副组长：主任
成 员：护理部干事 护士长
护士分层级管理领导小组职责：
）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划；
）组织实施护士分层级的培训及指导；
）组织对各层级护士的考核及进阶评定；
）指导各层级护士的薪酬及绩效分配；
）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题；
）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措
施；
制定方案、 动员培训： 护理部制定分层管理方案， 并组织护
士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。
（二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）
以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为 NO-N4 五个层级，具体如下：
NO 护士（助理护士）
）任职资格（同时具备） ： ①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工
作≤ 12 个月。②通过我院 40 学时的岗前培训，考核合格。
）能力要求 ：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
）工作职责： 承担助理护士的工作。
①助理护士在责任护士的指导下， 根据病情和患者治理能力， 协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如： 1 ）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、
会诊、复诊等） ，协助办理出入院手续，派送一日清单等； 2 ）常规性测量和记录患者生命体征； 3）物理降温（冰袋、温水、酒精 擦浴）； 4）护送患者检查、治疗、转科等； 5）负责整理、整洁、维护各种护理仪器、设备和用品； 6 ）分类收集医疗废物，保护病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，终末消毒等。
②助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。
）晋级：申请晋升 N1 护士考核项目及指标： ①岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；②按计划
完成重点科室的轮转，按时参加科室和护理部组织的业务学****或培训，完成我院护士执业准入；③护理部组织的年度参培、考试
考核合格；④出满勤，婚、产假不超过法定假期，年均病假≤ 10
天，事假（护理部批准的）≤ 7 天。
否决条件： 上述条款任一项不合格，均不得按时晋级；待 1
年后重新考核晋级。
N1 护士（低年资责任护士）
）任职资格： 取得护士资格证，完成我院护士执业准入； 从事临床护理工作＞ 12 个月≤ 3 年的护士。
）能力要求： 具备独立分管病情较稳定患者的能力（掌握护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术，能解决本 专科常见护理问题：能独立进行一般护理、独立担任护理班次和 责任护士）。
）工作职责： 承担责任护士的工作。
①责任二级护理和三级护理的病人。
②负责所分管患者的各项护理工作： 1）按照护理工作流程、
护理工作标准和技术范围、常规等熟练完场各项基础护理和一般 的专科护理工作； 2 ）负责分管患者的健康指导，指导、鼓励和帮
助患者进行自理能力的锻炼； 3 ）在护士长或带教老师指导下参与极危重患者抢救工作。
③参与科室安全管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等） 。
）晋级：申请晋升 N2 护士考核项目及指标： ①岗位职责履行好，完成规定的护理工作质量，质量达到标准要求；②按时
参加科室和护理部组织的业务学****或培训，年度参培、考试考核 合格率 100% ；③出满勤，婚、产假不超过法定假期，年均病假≤
15 天，