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发热的定义口温高于 ℃,肛温高于 ℃或一日体温变动超过 ℃产热器官安静时:骨骼肌、肝脏运动或有疾病伴发热时:骨骼肌为主散热器官直接导致发热甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等主要是皮肤(对流、辐射、传导、蒸发) 广泛的皮肤病变、心力衰竭等发热的机理常见伴发热和皮疹的疾病分类自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎性疾病变态反应性与过敏性疾病风湿热、药物性皮炎、荨麻疹恶性肿瘤淋巴瘤、恶性组织细胞增多症某些特殊的皮肤病脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、剥脱性皮炎出疹性传染病猩红热、风疹、水痘、麻疹、传单、出血热、伤寒、副伤寒、丹毒、流脑、斑疹伤寒、恙虫病等皮疹形态?斑丘疹?出血疹?疱疹或脓疱疹?荨麻疹?粘膜疹麻疹: 自耳际、发后开始,而后至颜面、胸背和四肢,三天出齐水痘: 向心性分别,同一部位可有不同病期的皮疹天花: 离心性分别,头面部及四肢分布最密出疹性传染病皮疹的发展、演变规律“水猩天麻斑伤”出疹的顺序及分布某些传染病具特有的出疹规律皮疹发展及消退情况麻疹: 三齐四透五退七净风疹: 持续 2-3天,多为下出上退天花: 有自斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂、脱痂的过程猩红热: 病程晚期出现手掌、足跖膜状或套状脱皮出疹性传染病皮疹的发展、演变规律麻疹: ?时间:第 4病日左右出疹,一般持续 5~7天?顺序:耳后→发际→前额→面颈→躯干→四肢→手脚心?形态:斑丘疹,直径 2~4 mm ,卵园形或不规则形,疹间可见正常皮肤,皮疹消退时为“糠皮状脱屑”?伴随症状:中毒症状、麻疹面容、呼吸道症状
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