2021年[医疗质量工作计划样本]医疗质量管理工作计划.docx

[医疗质量工作计划样本]医疗质量管理工作计划

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： 小区工作计划| 计划生育工作计划| 护理工作计划| 党支部工作计划| 财务工作计划
一、 强化思想认识，连续发展：
院周会强调职能科长、各科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、感染委员会会议，护理管理委员会会议，抢救小组、药事委员会会议、安全 医疗委员会会议，规范管理、规范医疗行为，一年不少于二次全院质量教育大会，使全院每个工作岗位努力工作，以提升医疗技术水平，促进医院连续发展。
二、明确临床医疗、医技科关键工作指标，并分解到各科使各科明确自己的指标要求，全院性指标以下：
1、 病床使用率≥85%
2、 平均住院日≤10天
3、 入院三日确诊率≥90%
4、 术前平均住院日≤3
5、 入出院诊疗符合率≥95%
6、 住院危重病人抢救成功率≥85%
7、 手术前后诊疗符合率≥90%
8、 临床和病理诊疗符合率≥90%
9、 三基考评合格率=100%(80/100分)
10、 门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)
三、继续全方位的医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制订考评标准，每个月抽调科主任及各部门干事对各科进行检验，做好总结反馈工作。
1、修改标准，参考二级医院评审标准，结合我院实际情况，医院各科室的工作开展情况，在上年的基础上修改，每季组织检验各科室的每个月工作情况，认真评分，结果和奖金挂钩。
2、健全、落实多种医疗制度，要求多种制度实施统计规范，项目齐全。如业务学****差错登记汇报、科委会会议等等。医疗组严格实施三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程统计。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、诊疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话;严格实施病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交***制度等。各科每个月召开会议，对存在问题分析，整改，连续改善。
四、认真做好医疗文书书写管理工作