心肌纤维化的中医药研究进展.pdf

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心肌纤维化的中医药研究进展聊”挚铲聊郴。群麟踟≈御钟。∽删疆鞠瞄床研究进展龅匦病盯韙牒ā皌¨％舳她删韦红，沈雁渺虾Ｖ幸揭┐笱Ц绞粼姥糁形饕浇岷弦皆海虾摘要：心肌纤维化发生于多种心血管疾病，为许多心血管疾病最终的病理变化，是心肌问质重塑的主要病理基础，为心功能不断恶化的关键因素之一。因此，加强对心肌纤维化的研究及防治具有重要的现实意义。近年研究表明，中医药对逆转心肌纤维化有显著作用，现将其研究概况做一综述。关键词：心肌纤维化；实验研究；临床研究；中医药；综述中图分类号：．文献标识码：文章编号：———心肌纤维化肺琈是指在心肌细胞外基质中，胶原纤维的过量聚集，胶原含量过度升高或胶原成分发生改变¨礁龌纠嘈停悍从性纤维化和修复性纤维化。前者是对心肌负荷或炎症的反应，常发生于血管周围，故称为血管周围纤维化，常见于高血压左心室肥厚、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等患者；后者是对心肌细胞坏死的反应，常发生于心肌间质，多见于心肌梗死、心肌炎等患者。可导致充血性心力衰竭、恶性心律失常和猝死，成为心室重构持续发展和难于逆转的重要原因。因此，加强对心肌纤维化的研究及防治具有重要的现实意义。募∠宋闹幸揭┦笛檠芯拷近年来，中医药在研究方面较多的集中在肾素一血管紧张素一醛固***系统、心血管活性物质缒谄に亍⑶傲邢偎亍⒁谎趸、细胞因子;长因子一琓—、细胞内钙离子系统及胶原降解系统等方面。肾素一血管紧张素一醛固***系统张国华【芯课碌ㄌ揽捎行У慕档妥苑⑿愿哐压大鼠R褐蠥虯Ⅱ水平，有一定的抗心肌纤维化的作用，其机制可能与抑制系统激活有关。沈雁¨芯刻崾荆卵艋钛;捣ǹ能通过抑制的异常激活，降低活化后大量释放血浆水平，有效减少了徒涸鞍状罅蓄积，阻止心肌间质重构，进一步改善心肌舒缩功能。黄飞翔一。研究发现，健心颗粒栖巍⒑觳巍⑸鸦啤丹参、猪苓、白术、桂枝、葶苈子梢越档蚐大鼠、血浆中蚣靶哪扑、脑钠素平，从而减轻，改善心功能。吴天敏∞’研究发现，复方丹参滴丸敫Ｐ疗绽S檬笨山档脱=及局部心肌ǘ騊，提示敫Ｐ疗绽S每筛纳芐心肌纤维化。王华军旧芯刻崾荆ㄐ穆缈梢愿纳芐心肌纤维化，大、小剂量组通心络治疗均能在一定程度上改善笮氖曳屎尸．⑹剐氖夷凇⑼饽ぜ心肌小动脉周围的胶原减少，同时血浆蚺ǘ冉橄陆担渲写蠹亮孔楦髦副昃蟂有统计学意义．砻魍ㄐ穆缍許的心肌纤维化有显著的抑制作用。唐忠志¨芯糠⑾郑琒组左心室质量指数、秃虸型胶原含量及心脏局部醛同***较韦斯达一克陀大鼠猭，组显著升高．げ沃瘟谱楦髦副昃哉兆槊飨韵陆，说明丹参能够预防和逆转募∠宋渥饔没瓶赡苡胍种菩脑局部醛固***作用有关。张冬梅¨刚研究发现，川芎嗪能在转录水平上阻断盏嫉娜薲。涸蚱动子活性增加，从而抑制徒涸暮铣桑柚秃脱踊心肌纤维化的发生和发展。蔡辉等¨芯糠⑾郑圆肾为主的中药复方一鹿角方有逆转心力衰竭心肌纤维化的作用，其机制可能与降低血循环和局部平，降低血浆脱G錋，影响或减少心肌组织型和Ⅲ型胶原表达有关。童普德等¨引研究发现，丹参酸乙可逆转由蛞鸬男脑喑上宋赴的增殖和ⅱ笮徒涸虻谋泶锼健＠罹葱⒌取】研究发现，具有益气活血化瘀作用的保心降压康黄芪、防己、蜜虫、钩藤、三七等药组成山档脱沽Ω年第卷第中药信息舯医基金项目：国家自然科学基金；上海市教委辌扣谎盏馨基金资助项目作者简介：韦红，女，现为上海中医药大学级中医内科学硕士研究生。通讯作者：·沈雁，女，博士，副研究员，硕士研究生