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第二节 生产性毒物和职业性中毒
概述
铅中毒
苯中毒
职业性中毒
2007年全国职业病报告发病情况
共诊断各类职业病14,296例。
%
急、%%
引起急性职业中毒的化学物质多达近60种，中毒例数排在前两位的化学物质依次为一氧化碳和硫化氢。
导致慢性职业中毒人数排在前三位的化学物质分别是铅及其化合物、苯和三硝基甲苯，%、%%。
职业性中毒
生产性毒物/occupational toxicant
生产过程中存在的可能对人体产生有害影响的化学物。
职业性中毒/occupational poisoning
劳动者在从事生产劳动的过程中，由于接触生产性毒物而发生的中毒。
生产性毒物和职业性中毒
职业性中毒
（一）生产性毒物的来源
原料、辅料
中间产品
半成品
成品
副产品
废弃物
职业性中毒
（二）生产性毒物在生产环境中的 主要存在形式
气体/gas：指常温常压下呈气态的物质
蒸气/vapor：固体升华、液体蒸发或挥发时形成蒸气
气溶胶/aerosol：粉尘、烟及雾的统称
气体、蒸气、气溶胶
职业性中毒
粉尘/dust：能较长时间悬浮在空气中的固体微粒 -10 μm
无机粉尘：煤、石英；铝、铅；水泥、玻璃纤维
有机粉尘：皮毛、丝、骨；棉、麻、谷物；合成染料
混合性粉尘：最常见
气 溶 胶（aerosol）
烟/fume：。
金属熔融时产生的蒸气在空气中迅速冷凝、氧化而成
有机物加热或燃烧
雾/mist：浮于空气中的液体微粒
由蒸气冷凝或液体喷洒
职业性中毒
电镀作业－铬酸雾
喷漆作业
职业性中毒
（三）生产性毒物进入人体的途径
呼吸道
气体、蒸气、气溶胶
皮肤
脂溶性物质：芳香族的氨基、硝基化合物；金属的有机化合物（四乙基铅）；有机磷
消化道
固体、粉末状毒物
职业性中毒
（四）毒物在体内的过程
排出
生物转化
分布
蓄积
不均匀
氧化、还原、水解、结合
物质蓄积、功能蓄积
肾脏、呼吸道、消化道
职业性中毒
（五）职业中毒的临床类型
（acute poisoning）
毒物一次或短时间(几分钟至数小时)大量进入人体。苯、***
（chronic poisoning）
毒物少量长期进入人体。铅、锰
（subacute poisoning）
毒物浓度较高，一个月内发病者。铅
（poisons absorption）
毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致的临床表现，呈亚临床症状。铅
（delayed poisoning）
脱离毒物一定时间后，才呈现中毒的临床病变。锰
职业性中毒