2021年小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及诊疗小儿肺炎和支原体肺炎.docx

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及诊疗小儿肺炎和支原体肺炎

　　 　　摘要 目标 探讨小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症特点及诊疗情况。方法 对125例支原体肺炎患儿的临床特征、试验室检验结果及诊疗情况等资料进行回顾性分析，对其肺部表现、肺外表现等情况进行研究。采取特异性免疫凝集试验检测血清IgM 抗体，滴度≥1∶80为阳性。结果 125例患儿中，52例肺外器官受累，以消化系统、心血管系统、中枢神经系统及皮肤损伤最多见。125例患儿经对症诊疗后均痊愈出院。结论 对于肺炎支原体肺炎患儿应结合临床表现和试验室检验进行综合分析，现有呼吸道感染症状又有其它器官症状的患者，能够考虑为支原体肺炎感染，避免误诊和漏诊，一旦确诊就要及早进行诊疗。
　　关键词 小儿；肺炎支原体肺炎；并发症；临床诊疗
　　中图分类号 文件标识码 B 文章编号 1674-4721202107c-0184-02
　　肺炎支原体肺炎是儿科常见的传染性疾病且发病率呈逐年上升的趋势，该疾病还常引发肺外并发症。因为肺炎支原体肺炎和人体的其它组织如心、肝、脑等存在有共同的抗原，肺炎支原体感染人体后能够诱发对应组织产生本身抗体并形成免疫复合物，引发肺以外其它靶器官的病变，进而出现对应器官受损症状1。肺炎支原体经过传输路径感染人体后，经过几周的潜伏期开始表现出临床症状。早期关键以咽喉疼痛、咳嗽、发烧为主，以后表现出显著的呼吸道症状，表现为阵发性刺激性咳嗽伴有少许黏液性浓痰，偶然会出现血痰现象2。临床上现有呼吸道感染症状同时又有其它器官症状的患者，应警惕支原体肺炎感染，避免误诊和漏诊3。本研究回顾性分析了本院相关科室2021～2021年125例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，意在探讨小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症特点及诊疗情况，为该疾病的诊疗和诊疗提供依据。
　　1 资料和方法
　　通常资料
　　选择本院相关科室2021～2021年125例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，其中，男性72例，女性53例。年纪2个月～7岁。125例患儿均在血液中检出支原体抗体，符合肺炎支原体肺炎的诊疗标准。
　　方法
　　对125例支原体肺炎患者的临床特征、试验室检验结果及诊疗情况等资料进行回顾性分析，对其肺部表现、肺外表现等情况进行研究。选取试剂盒，采取特异性免疫凝集试验检测血清IgM 抗体，滴度≥1∶80为阳性。
　　诊疗根据全国儿科协作组制订的方案，阿奇霉素10～15 mg/kg·d口服，1次/d，连续诊疗7 d为1个疗程，后停药观察，停药3 d后进行第2个疗程的诊疗，注意检测患儿在诊疗过程中胃肠道反应、肝肾功效异常等药品反应，如发觉异常应立即停药。
　　2 结果
　　临床特点
　　125例患儿中，92例有咽部充血等上呼吸道感染症状；85例患儿有间歇热、不规则热或低热等症状；96例患儿出现咳嗽，其中大多数为刺激性干咳，少数出现血痰；46例患儿伴有气喘。血常规检验69例患儿白细胞正常，40例患儿白细胞增高，16例患儿白细胞降低。胸部X线检验示斑片状及大片病灶，肺纹理增多、模糊，6例患者合并胸膜炎。
　　肺外并发症
　　125例患儿中，有52例肺外器官受累，其中以消化系统、心血管系统、中枢神经系统和皮肤等损伤最为多见。13例患儿有神经系统表现，关键为发烧、惊厥、头痛，脑电图检验提