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探索技术　分享经验　汲取教训提升ＣＴＯ介入诊疗成功率:汲取教训
慢性闭塞病变(Chronic Total Occlusion，CTO)的介入诊疗在冠状动脉介入诊疗中极富挑战性，被很多医生当做“未被攻克的最终的堡垒”。多年来，伴随手术器械的改善和手术者经验的增加，CTO手术成功率不停提升，但在该领域仍有很多问题亟待处理。为了深入、全景式地解析这类问题，深入提升中国CTO介入诊疗的水平，本期本刊尤其采访到中国CTO介入俱乐部的秘书长葛均波教授，为大家介绍中国CTOCC的发展历程及深远意义。
　　记者：葛教授您好!很感谢您接收我们的采访!中国慢性冠状动脉闭塞病变介入诊疗俱乐部已经成功举行了3届，您能否给我们介绍一下举行此次会议的目标和意义?
　　葛教授：现在中国做介入诊疗的例数越来越多，介入诊疗水平也越来越强，中国在国际上的地位逐步提升。
　　3年前，美国成立国际CTO俱乐部，一共有31个会员，当初我是这里唯一的中国会员，有幸参与她们的会议。我以为这是一个很好的平台，能够把我们的技术拿出来相互交流。于是我请示高润霖院士，我们应该建立中国的CTO俱乐部，高院士很赞同并任主席。以后我和CTO国际俱乐部主席Gregg 教授协商，我们能不能成立中国CTO俱乐部，她欣然同意，还说以后大家能够相互交流经验共同提升成功率。我们于2021年8月26日在上海组建中国CTO介入俱乐部，并邀请我国做介入手术例数成功率相对比较高的部分医生加入CTO俱乐部，关键目标是探索新技术和新方法，提升诊疗慢性闭塞病变的成功率同时降低并发症的发生。我们将借助这个平台使我国慢性闭塞病变的诊疗水平达成或超出国际水平。
　　该俱乐部的组员有40余位均是年介入手术例数在500例以上，人数不多，但全部是介入的精英，能够称之为群英会。会议的形式不一样于其它会议，环境很宽松不需要讲课，因为俱乐部组员全部是介入诊疗中的高手，我们关键是探讨新的方法和新的技术，更主要的是我们能够分享成功的经验，吸收失败的教训。经过这个俱乐部我们达成一个对新技术和新方法的共识，经过参与会议的学科带头人能够率领自己的学科把慢性闭塞病变越做越好。
　　CTO俱乐部已经举行了3届，确实取得了很好的成绩。我们经过交流全部有很大的收获。大家讨论的病例全部是部分有代表性的，比较疑难的病例，或是有教育意义的病例，大家在交流中相互学****学会很多东西，参会的人把所学的东西带回去率领自己的学科梯队提升手术中成功率，降低了很多的并发症。第一届CTO俱乐部关键以手术演示为主。第二届关键是以讨论病例为主。今年我们完成9个CTO病例，做完以后拿来和大家共同讨论，每个会员也把自己做的有代表性的病例带来和大家分享，我以为这是一个很好的方法。在明年我们可能还做手术演示在手术过程中我们能够讨论哪个器械更加好，更方便能降低并发症。
　　记者：对于CTO病变的诊疗在新器械和新技术方面的应用情况，能否请您为我们简单介绍一下?
　　葛教：授据了解，在上世纪90年代中期所报道CTO病变的成功率在50％－60％。多年来，伴随手术器械的改善和手术者经验的增加，CTO手术成功率不停提升，对于有条件的心脏中心和经验丰富的手术者成功率能够达成90％以上。
　　在病变节段闭塞时间，闭塞段长度，闭塞段血管的形态，闭塞血管周围是否存在分支血管和是否形成桥侧