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食管裂孔疝食管裂孔疝.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约45页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

食管裂孔疝
食管裂孔疝食管裂孔疝
定义
病因
分型
临床表现
诊断及鉴别诊断
治疗
食管裂孔疝食管裂孔疝
一、定　义
食管裂孔疝（Esophageal hiatal hernia）是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病
食管裂孔疝食管裂孔疝
二、病因
食管裂孔疝食管裂孔疝
先天性发育不全：
膈肌右脚部分或全部缺失；
膈食管裂孔宽大松弛；
后天因素：
长期腹内压力增高，如妊娠，腹水，慢性咳嗽以及****惯性便秘等；
手术后裂孔疝；
创伤性裂孔疝；
食管裂孔疝食管裂孔疝
三、病理分型
食管裂孔疝食管裂孔疝
食管裂孔疝大多分为三型：
（一）I型，滑动型食管裂孔疝
（二）II型，食管旁疝
（三）III型，混合型食管裂孔疝
食管裂孔疝食管裂孔疝
正常
滑动型
食管旁型
食管裂孔疝
食管裂孔疝食管裂孔疝
滑动型食管裂孔疝
最常见
由于膈食管韧带的薄弱或伸长，腹段食管、贲门及胃底通过食管裂孔移位至膈上。
易在体位改变，腹胀等情况下上下滑动。
一般无疝囊。
若胃贲门疝入胸腔超过3cm，可能出现反流性食管炎。
食管裂孔疝食管裂孔疝
食管旁疝
少见
由于膈食管韧带存在缺损（多在食管左侧），腹膜和胃经此缺损疝入胸腔，食管的长度和位置正常，贲门位于膈下。
多有膈部腹膜形成的疝囊。
一般无反流性食管炎。
食管裂孔疝食管裂孔疝

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