病情观察和危重患者抢救护理.ppt

发病急骤
病情危重
预后难料
病情观察和危重患者抢救护理
对护士的要求
扎实的理论基础
敏锐的观察力
熟练的技能
果断的处事能力
除此之外，还要有胆识、责任心以及合作精神等
病情观察和危重患者抢救护理
1、掌握病情观察的内容及危重病人的护理
2、熟悉病情观察的方法、抢救室内抢救器械和药品的管理
3、了解常用急救药品
学****目标
病情观察和危重患者抢救护理
一、危重病人的病情观察
二、危重病人的护理
三、抢救室的管理
学****内容
病情观察和危重患者抢救护理
结合日常工作随时观察
通过经常巡视病房主动观察
对重点观察对象重点观察
一、病情观察
：
利用感官观察病人
：
与医生、家属交流、阅读病历等
借助仪器
㈠ 观察意义
㈡ 观察方法
㈢ 观察内容
病情观察和危重患者抢救护理
1 一般情况
⑴表情与面容
⑵皮肤与粘膜
⑶饮食与营养
⑷姿势、步态与体位
⑸呕吐物与排泄物
⑹睡眠
病情观察和危重患者抢救护理
病情观察和危重患者抢救护理
体温低于35℃
或突然升高达40℃以上
脉搏＜60次/min 或＞140次/min
出现间歇脉、脉搏短绌等
出现点头样呼吸或潮式呼吸
***＞40次/min或＜8次/min
舒张压持续＞95mmHg 以上
或收缩压持续＜90mmHg 以下
或血压时高时低
2 生命体征
观察
T
P
R
BP
病情观察和危重患者抢救护理
意识是大脑功能活动的综合表现
正常人意识清楚……
正
常
人
凡能影响大脑功能的疾病，均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。
意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等
意
识
障
碍
一般可分为：

嗜睡
意识模糊
昏睡
昏迷
意
识
障
碍
的
程
度
3 意识
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浅昏迷
深昏迷
意识
大部分丧失，无自主运动
完全丧失
外界刺激
对一般刺激均无反应
对强烈刺激可出现痛苦表情
各种刺激均无反应
深浅反射
各种反射均存在
深浅反射均消失
生命体征
一般无明显改变
呼吸不规则，
血压可有下降，
仅能维持呼吸与循环的最基本功能
大小便
可有大小便失禁或潴留
大小便失禁或潴留
病情观察和危重患者抢救护理