种植牙上颌窦提升术.doc

在CBCT技术出现之前，X线片是口腔科临床辅助检查的主要手段。二维的X线片由于提供的信息量有限，且存在重叠、变形、伪影等不足，有时难以为临床医师提供准确有效的信息，因而不得不借助螺旋CT进行辅助诊断
做种植牙手术为什么要做上颌窦提升
　　植得专家介绍，但由于先天性上颌窦底位置低、牙槽骨吸收、费用性萎缩、长期的活动义齿咬合负重等因素，往往导致患者种植牙可用骨高度不足。这是困扰种植牙修复的难题。上颌窦提升术安全可行，是解决上颌后牙骨高度不足区种植修复难题的有效方法。
　　植得专家解释，上颌窦提升术是指在上颌窦侧壁开窗，直视下将上颌窦底黏膜剥离并向上向内推，在上颌窦底黏膜和上颌窦底之间植入或不植入骨移植材料，以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量。
　　种植牙为什么要做上颌窦提升
　　上颌后牙缺失后严重影响患者的咀嚼功能，由于采用活动修复很难得到患者的满意，而固定桥修复则对剩健康牙齿造成一定的影响。上颌窦提升术不仅能解决种植骨量不足的问题，而且种植成功率非常理想，国外研究资料显示，上颌窦挤压提升术成功率在95%以上。
　　上颌窦提升术主要是利用骨挤压器在外力的作用下，松骨质被挤压器向周围和上颌窦方向排齐，从而增加了周围骨的密度，骨质被挤压的同时上颌窦底也被提升。挤压上颌窦提升术具有手术创伤小、术后并发症少、治疗时间短费用低等优点。
　　
CBCT的应用对口腔牙颌面各种硬组织疾病的诊断带来飞跃性的发展，全国各大口腔专科医院、综合医院甚至诊所都已逐渐开始使用CBCT机。CBCT进入中国市场不过是短短几个年的时间，对天大多数医院来说，在购买和使用时难免会出现各种问题。
  四川大学华西口腔医院于2009年4月开始使用小视野CBCT，已使用1年，完成病人拍摄两千多例。在这一年的时间里，我们医院主要面临的问题 是：CBCT机器和软件操作的培训问题；软件的汉化问题；软件的兼容问题；备份及存储容量问题；硬盘问题及其它可能的硬件问题；医院网络病毒问题；机器和 软件维修维护问题。现就我院购买和使用CBCT的经验以及我们所遇到的问题也是各位同仁已经或者将来会面临的问题，在此与各位同仁分享和讨论一下。
  首先在医院购买CBCT时，我们首先面临的第一个问题是选择怎样的CBCT机，立式或者卧式的？小视野或者大视野？
  在技术参数相同条件下，卧式CBCT有以下优点：，图像更清晰；，卧式CBCT更易取得更大的投照视野； 器质性病变引起的呼吸睡眠综合症，还可以诊断功能性呼吸睡眠综合症；，或许更易获得较高的收费； 易进行CBCT的应用功能扩展，如经过技术研发升级，进而进行颈部甚至胸腔躯干及四肢部的诊断。以上是厂家推荐的优点，是否符合每一定医疗单位还值得探 讨。
  当然立式CBCT也有很多优点；，更节省空间，适合诊所的应用。，方便快捷，照片时给病人的压力小，，应用更方便。
  其实对选择CBCT的类型不在于其优缺点，而是根据医院的需要来选择。对于口腔专科医院的外科或者正畸科医生来说，他们更愿意获得大视野的图像；而关节科 或者牙体牙髓科的医生则认为小视野的图像