甲状腺功能减退症ppt课件.ppt

甲状腺功能减退症
陆成会
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Hypothyroidism
病例分享1
，主诉：活动后气促9月，水肿4月入院
查体：BP110/80mmhg，双肺未闻及异常，心率60次/分，心音低钝，心脏向左扩大，双下肢轻度浮肿。
辅助检查：血尿便常规，BNP均在正常范围内，肝功能，肾功能电解质检查均在正常范围。.94mmol/l，LDL-C .
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病例分享1
住院诊断：心功能不全，给予强心，利尿，扩血管等药物治疗后气促，浮肿略有好转出院。但是出院后1月患者病情再次复发住院治疗。行甲状腺功能检查回报示：FT3 ，T3 T4 TSH ，FT4
诊断：甲状腺功能减退症，给予优甲乐口服后症状好转
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病例分享2
，主诉：四肢间歇性乏力，情绪不稳，记忆力减退，月经不规律，轻度贫血
曾在基层医院诊断：更年期综合症，给予治疗1年，不见明显好转。患者以头晕，心慌，反应迟钝，嗜睡再次就诊。
查体：精神不振，表情淡漠，少语，声音低沉，甲状腺无明显肿大
辅助检查TSH ,T4
诊断：甲减，给予优甲乐口服后病情好转。
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病例分享3
患者女性，63岁，主诉：面色苍白，周身无力颜面部及双下肢轻度浮肿住院。
就诊后行血红蛋白检查回报示：74 g/L，无明显呕血，黑便史，粒系及血小板无明显降低，考虑营养不良性贫血，给予静脉补充去白红细胞后出院。2月后患者再次以贫血，浮肿住院。
行甲状腺功能检查回报示： TSH,,T4,
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病例3分享
诊断甲减，给予补充甲状腺激素治疗后，患者血红蛋白逐渐升至正常。未再发生贫血。
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内容简要
甲状腺的解剖及激素合成，贮存，转化过程
甲减的临床表现，治疗原则
临床特殊类型的甲减的处理原则
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甲状腺的解剖结构
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***甲状腺的平均重量为20-40g。甲状腺表面有结缔组织被膜。表面结缔组织深入到腺实质，将实质分为许多不明显的小叶，小叶内有很多甲状腺滤泡和滤泡旁细胞。
甲状腺的解剖结构
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