急性腰扭伤和刮痧疗法(1).ppt

急性腰扭伤 Acute Lumbar Sprain
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腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰 骶关节的急性损伤。俗称闪腰、岔气。 青壮年体力劳动者、男多于女 骶棘肌和腰骶关节
概念
易发人群
易发部位
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注：“急性腰扭伤”的命名仅仅是从病因及病程的角度出发。腰扭伤的原因多种多样，损伤后的临床表现也轻重不一，从损伤的软组织上讲，可能包括腰骶部的肌肉、筋膜、棘上棘间韧带。也包括腰部椎间关节、腰骶关节、骶髂关节乃至椎间盘等深层组织。故其临床诊断名称甚多，除急性腰扭伤外，有关的诊断名称尚有闪腰、腰肌扭伤、慢性劳损急性发作、腰臀部肌筋膜炎、筋膜疼痛综合征、棘上棘间韧带损伤、椎骨错缝、腰部椎间关节紊乱、腰部椎间关节滑膜嵌顿、关节突关节综合征、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、
脊神经后支综合症、非特异性腰痛、
椎间盘源性腰痛等。
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多由外伤间接暴力引起，导致筋脉拘挛，局部经脉气血闭阻；
或因素体虚弱，年老体衰，腰部肌肉薄弱，稍遇外力或用力不当，即可导致软组织损伤，腰部经气逆乱不通导致疼痛、不能俯仰。
病因病机
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临床表现
检查：一般检查、特殊检查、影像检查
鉴别诊断
诊 断
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【临床表现】
外伤史后腰部疼痛剧烈、部位固定；
腰部活动完全受限，不能起身、翻身等；
有近半数患者有放射性和牵扯性神经痛。
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【检查】
一般检查：
1、局部压痛：明显，部位固定；2、肌肉痉挛：单或双侧，位于骶棘肌、臀大肌；3、脊柱侧弯畸形：多向患侧，痉挛和疼痛所致。
特殊检查： 1、直腿抬高试验阳性
2、骨盆旋转试验阳性 3、足背伸加强试验阴性
影像检查： 有必要排除骨折脱位以及骨病；
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【鉴别诊断】
与腰椎骨折脱位相鉴别
与腰椎间盘突出症相鉴别
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手法治疗
针刺治疗
其他治疗
治疗方法
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1、 缓解肌肉痉挛、减轻疼痛；
2、 改善血液循环、加速瘀血吸收、促进组织修复。
治疗原则
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