高危孕产妇转诊流程图.doc

高危孕产妇转诊流程图
高危孕产妇转诊流程图
县妇幼保健院
村卫生院
乡镇卫生院
危重
（急救中心）、县医院
督导 转诊
报告
急救领导小组
上级孕产妇急救机构
高危评5分
高危评分10-30分
报告
报告
正常待孕妇女的叶酸发放流程
叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月，如果发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕，将停止叶酸的发放工作，嘱其自行购买继续增补叶酸
待孕妇女也可凭身份证明或生育服务证直接到居住地所在的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、领取叶酸，按照每人每天1片（）叶酸服用。
通过各种形式对目标人群进行健康教育，同时对健康教育效果进行评价和登记。
村卫生所及社区负责收集辖区内待孕妇女的信息，以确定目标人群，同时对目标人群免费发放叶酸，在签署知情同意书后，每次发放3个月的剂量，并做好登记。
叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月，如果发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕，将停止叶酸的发放工作，嘱其自行购买继续增加补叶酸。
对高危待孕妇女的服药情况每2周要进行追访。
高危待孕妇女在签署知情同意书后由乡镇卫生院、社区卫生服务中心按每人每天4毫克剂量发放叶酸，每次发放2个月的剂量。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心、应负责高危待孕妇女的健康教育及结果评价，并向高危待孕妇女免费发放叶酸。对领取叶酸的妇女按照要求进行登记。
妇幼保健站通过既往的出生缺陷儿登记信息，向各乡镇反馈近5年内曾经分娩过神经管畸形的孕妇名单，乡镇卫生院可以根据既往孕产妇系统管理记录及基层人员上报的信息最大限度地掌握高危待孕妇女的名单，并进行相应登记。
高危待孕妇女的叶酸发放流程
子病抢救流程图
脉
搏
大
于120/s
强心剂西地兰iv
利尿
脑部
止血
快速脱水
颅内
脑水肿
心
肾
处理并发症
血压未控制
短期内能分娩
抽搐控制2-8小时
剖宫产
缩短第二产程
未临产
临产
产科处理
血生化
预防感染首选
扩容
白蛋白、血低右
4、降压
拉贝洛尔400mgiv -25mg酚妥拉明20-40mg
3、甘露醇250ml vight 速尿 20—40mgiv
2、解痉硫酸镁5g Mgs04 16ml+5%GS 20mliv,冲击20g，MgSO4 60ml+5%GS 100mlivgt维持
一般处理
平卧、侧头、覆开口器
了解病史
记录生命体征
开放静脉路
子 病
1、控制抽搐冬眠一号半男，安定10—20ml
门诊医师填写双向转诊上转单
患者持双向转诊单到门诊部登记
门诊部负责联系医院后答复患者
患者持双向转诊单至医院就诊并返还回执
羊水栓塞抢救流程图
保守治疗
无产后出血
子宫切除术
无产后出血
器械助产
产后出血DIC
剖宫产
宫颈开全，无头盆不称
宫颈未开或未开全
DROP-CHHEBS 方案
羊水栓塞
产时
产后
临产前