前列腺等超声诊断.ppt

前列腺及阴囊内常见病变超声表现
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正常前列腺声像图
前列腺外形象栗子，底向上，尖向下。位于膀胱颈部下方，包绕尿道前列腺部，外有包膜。
前列腺分五叶，即前中后及两侧叶。前叶小临床无意义，中叶和两侧叶易发生增生，后叶很少增生，但易发生前列腺癌。
正常前列腺横切呈栗子样，包膜光滑整齐，完整。内部回声为分布均匀的细点状回声，正常测量值约4×3×2CM。
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正常前列腺声像
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急慢性前列腺炎声像图
急性：体积弥漫性增大，对称或不对称，包膜不光整，边缘不清晰，内部回声不均匀减低。若有脓肿形成内可有无回声。
慢性：大小尚正常，规整，包膜不规整，内部回声不均匀，可有增强的团块样回声。腺体内可有钙化或结石的强回声。
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前列腺增生
常发生在50岁以上男子，两侧叶中叶单独增生或同时增生，压迫尿道，临床表现有尿频，尿急，排尿费力，尿线变细或夜尿增多，随病程发展可有尿潴留，尿毒症。
前列腺增大，包膜完整，内部回声不均匀，内腺明显增大。外腺不同程度受压。
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声像图表现
外形: 前列腺径线增大，前后径更显著，呈椭圆形或圆形，包膜完整，光滑，肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者向膀胱内凸进
内腺增大，外腺萎缩，二者分界清晰
内部回声：增大的内腺回声减弱均匀，少数回声增高或呈等回声
常伴有前列腺结石，多呈细点状或斑点状强回声，多位于内外腺交界处
内外腺超声测量：以内腺增生外腺不同程度萎缩为特征
间接征象：引起膀胱残余尿，膀胱壁代偿性增厚和假憩室形成，甚至引起输尿管扩张，双肾积水
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前列腺增生症
前列腺增大
呈球形或半球形 外形规则
左右对称，包膜完整
内外腺之间可出现弧形排列结石
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