教案低钾血症护理查房.pptx

教案低钾血症护理查房.pptx低钾血症
内一科陈小凤
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提问





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病例介绍
xxx ，男，xx岁，因“反复头晕、头痛，加重伴恶心，呕吐3天”于20xx年x月xx日xx时收入我科。主要表现为头晕、四肢乏力、呕吐；心电图示：ST段下降，Q-T间期延长，P波增高；。
入院查体：T ，P 96次／分，R 20次/分，BP134/84mmHg；神志清，节律齐，心音正常，未闻及心包叩击音，未闻及心包摩擦音。
入院诊断：呕吐查因
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概念
是一种常见的电解质紊乱，是指由于各种原因影响钾的摄入，吸收，。（严重的低钾血症可导致心律失常，肾衰竭，肌无力瘫痪，呼吸肌麻痹，直接威胁着患者的生命）（-、L）
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病因
摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日
钾3-4克，摄入不足 2~3周后可出现低钾)
排出增加；呕吐，腹泻，引流；尿钾排出增加
碱中毒或代谢性碱中毒
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临床表现
1、骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。
2、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
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临床表现
3心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重 者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。（心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的价值：一般早期表现为ST段下降，T波降低并出现U波，Q-T时间延长，随着低钾血症进一步加重，可出现P波增宽，QRS波增宽。）
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