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面肌痉挛及治疗方法
   面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛),精神越紧张,痉挛越严重。由于面肌痉挛得初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们得重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重得连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种就是原发型面肌痉挛，一种就是面瘫后遗症产生得面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型得面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生得面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。兰州大学第二医院神经外科任军
面肌痉挛（Heｍiｆａｃial Spasm，HＦS)为阵发性半侧面肌得不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展得较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小得年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明,发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度得面瘫。
　　⑴、血管因素　1８7５年Ｓｃhｕliｔzｅ等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小得基底动脉瘤。目前已知大约有80％～9０%得HFS就是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致ＨFS得血管因素中以小脑前下动脉(AICA）及小脑后下动脉(ＰICA）为主,而小脑上动脉SCA）次之。已知SCＡ发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定，而PIＣA与AIＣA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其她变异得大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFＳ。以往认为：HFS就是由于动脉得搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HＦＳ,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术得预后。
　⑵、非血管因素 桥脑小脑角(CＰＡ)得非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤与囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能就是由于:①占位导致正常血管移位。Ｓingh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AＩＣＡ移位压迫到面神经导致ＨFS;②占位对面神经得直接压迫;③占位本身异常血管得影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝得一些占位性病变也可导致HFS。如罕见得中间神经得雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致得ＨFS。Hiｒano报道一例小脑血肿得患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部得蛛网膜增厚可能就是产生HFS得主要原因之一,而一些先天性疾病如Arｎold-Chiａri畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HＦＳ。
　⑶、其她因素　面神经得出脑干区存在压迫因素就是HＦＳ产生得主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kｕroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域得面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似　HFＳ得改变。Ｍａr-tｉｎelｌｉ也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外得部位存在压迫因素就是否导致HFS,尚需进一步得探讨。
　 此外,HFＳ也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性ＨFS迄今仅有几例报道，其机理尚不