抗高脂血症药.ppt

抗高脂血症药
Antihyperlidemic agents
抗高脂血症药
血脂
游离胆固醇(FC)
胆固醇酯(CE)
三酰甘油 (TG)
磷脂(PL)
游离脂肪酸（FFA）
血浆脂蛋白
乳糜微粒(CM)
极低密度脂蛋白(VLDL)
中间密度脂蛋白(IDL)
低密度脂蛋白(LDL)
高密度脂蛋白(HDL)
脂蛋白(a) (Lp (a))
高脂血症：血浆脂质或脂蛋白（HDL除外）超过正常水平
抗高脂血症药
抗高脂血症药
外源性代谢途径：CM可将消化道吸收的外源性脂质(CH, TG)由肠道转运到肝及外周组织
内源性代谢途径：VLDL、IDL、LDL将肝脏合成的内源性脂质（CH和TG）转运至肝外组织
HDL将外周的胆固醇转运至肝脏，最后被肝脏利用，完成胆固醇的逆向转运。
血浆脂蛋白的代谢：
抗高脂血症药
抗高脂血症药
动脉粥样硬化atherosclerosis, AS
血管内皮损伤
白细胞浸润
巨噬细胞摄取脂质
泡沫细胞
平滑肌细胞增殖迁移
脂质条纹、AS斑块
…阻塞血流、血栓形成
抗高脂血症药
Normal artery
Early AS
Plaque formation
Plaque rupture
抗高脂血症药
类型
病名
血脂
脂蛋白
TC
TG
CM
LDL
VLDL
HDL
Ⅰ
原发性高乳糜微粒血症
常升高
升高
明显
升高
降低
正常或降低
降低
Ⅱ
Ⅱa：家族性高脂蛋白血症
Ⅱb：家族性复合性高脂蛋白血症
升高
升高
正常
升高
无
无
升高
升高
正常或降低
升高
正常
正常
Ⅲ
家族性异常b-脂蛋白血症
升高
升高
无或
少量
升高
Ⅳ
家族性高三酰甘油血症
正常
升高
无
正常或降低
升高
正常或降低
Ⅴ
混合性高三酰甘油血症
升高
升高
有
降低
升高
降低
抗高脂血症药
高脂血症的治疗原则
合理膳食，限制热量摄取，强调低胆固醇、低动物性脂肪饮食；
参加适当的体力劳动和体育锻炼；
抗高脂血症药物治疗，联合用药比单独用药效果好
抗高脂血症药