手卫生规范.ppt

医务人员手卫生规范
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控制医院感染最简单、最有效的方法：
医院感染病例主要为接触传播，经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。我国每年平均400万住院患者发生医院感染，其中30%--80%与医务人员手传播有关，直接经济损失160亿---240亿人民币。大量临床研究表明，医务人员手卫生与医院感染之间存在重要相关性。
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第3章 第4节 手卫生
评审标准
评审要点
3．4．1 按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
3．4．1．1
按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
【Ｃ】
1．根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。
2．手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，
医院全员手卫生依从性≥95%。
3．4．2 医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。
3．4．2．1
医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规 程等）。
【Ｃ】
1．对医务人员提供手卫生培训。
2．有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。
3．手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
2．医务人员洗手正确率≥90%。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。
第4章 第20节 第4条 手卫生
4．20．4 执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动。
4．20．4．1
执行手卫生规范，实施依从性监管。
【Ｃ】
1．定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。
2．手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求。
3．医务人员手卫生知识知晓率 100%。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%。
医务人员手卫生规范
手卫生依从性正确性调查
重点内容
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医务人员手卫生规范
预防和控制医院感染
提高医疗质量
保障医疗安全和职业安全
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作为一名医务人员，我们必须掌握的内容
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1、什么是手卫生？
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
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洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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需要洗手或卫生手消毒的情况：
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
穿脱隔离衣前后，摘手套后。
进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
接触患者周围环境及物品后。
处理药物或配餐前。
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2、手卫生的原则
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