肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化症.pdf.pdf

10 PaynePW,seboTJ,DoudlcineA,etal,IJI,Mayochn proc,199r7,72(8):69r7—704 11W0ltmannG。Ward埘,SymenFA,,Thorax, 1999,54(2):124—130 12 DohenRA,MuzaffarS,schwarlzD,etalIJIAmJ RespirCzitCarereed,1999,160(1):203—210 13BeldaJ,LeiighR,p~ aranK,etal,Indacedspu- turncellcountsinhealthyadults,AmJkespircrit careMed,20o0,161:475:478 14 JatakanonA,LimsS,BarnesPJ,Chargesinsputum 哮喘与肺部疾病杂志2002年筮=塑 CritcareMed2000,161:64—72 15 ’IppolitoR,ChettaA,IJI,CUlTopinpulm Med,2000,6(5);411—414 16毛山痰液分析在哮喘气道炎症研究中的应用,国外医学呼吸分册 (4):189—191 17涂海燕诱导痰和哮喘国外医学呼吸分册 (3):155—157 18王增礼诱导痰在评质气道炎中的应用,中华结核和呼吸杂志 (23):12:765—767 肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化症天津市肺科医院闫敬肺炎衣原体(Cpn)是一种常见的呼吸道病原体,主要引起呼吸道感染,包括肺炎、支气管炎、鼻窦炎、咽炎等。Cpn已经成为社区获得性肺炎的第3位或第4位重要的病因, 约占社区获得性肺炎的10%-1j。近年来研究发现,Cpn作为一种呼吸道病原引起呼吸道外感染的证据不断增多。1988年Saikku 等第一次提供血清流行病学证据提示Cpn感染可能在动脉粥样硬化(AS)机制中起作用。 AS发生与发展的新危险因素的研究,是近年来关注的热点之一。经十余年血清流行病学调查、病理研究、动物实验和抗生素试验治疗等诸多方面研究,发现Cpn感染与AS密切相关【。本文拟就此作一综述。 Cpn感染的特点 1、传播途径:Cpn感染的传播途径主要是通过人与人之间的空气进行传播,此外, Cpn可以从环境表面与人手之间进行传播[。人类是Cpn唯一宿主,主要靠寄生于宿主的肺泡巨噬细胞、单核细胞或血管内皮细胞(EC)内,利用宿主细胞的能量和营养进行繁殖。2、感染率高。国外报道约有40— 60%的成年人Cpn特异性抗体为阳性。国内倪安平等报道,Cpn的感染率为93%,同时, Cpn抗体阳性率随年龄的增加而增加,男性阳性率高于女性?1。吸烟者阳性率高于非吸烟者。3、感染范围广。Cpn感染在全世界范围内均可发生,四季皆可流行,且其流行有一定的周期性【3j 3。4、慢性感染常见。慢性迁延性感染过程是所有衣原体感染的一个典型特征。其临床表现轻重不一,通常为无症状的或有轻微症状,如发热、咳嗽、胸痛、寒颤等。 Cpn感染也可呈亚急性的。但患者康复较慢,往往可持续数周至数月。衣原体在细胞内持久存在的能力和宿主的免疫反应被认为是衣原体疾病