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脂必妥片诊疗高脂血症66例观察|脂必妥

　　关键词脂必妥片高脂血症诊疗　　高脂血症是加速动脉粥样硬化多个原因中的最危险原因，长久血脂异常可造成动脉粥样硬化、增加心脑血管病的发病率和死亡率。高脂血症发病率近几年来呈显著上升趋势，所以，临床上探讨诊疗高脂血症含有主要的意义。应用脂必妥片诊疗高脂血症，取得很好效果。现汇报以下。
　　资料和方法
　　2021～2021年收治高脂血症患者66例，男34例，女32例；年纪38～55岁，平均±岁；均符合1997年制订的高脂血症的诊疗标准［1］。
　　方法：66例患者给脂必妥片(/片)口服，700mg/次，3次/日，诊疗6个月1疗程。同时进行饮食和运动指导，并对其它心脑血管疾病的危险原因进行干预。诊疗期间均不用任何干扰脂质代谢的药品，停用全部对血脂有影响的药品和诊疗方法。全部患者每1～2周随访1次；每个月检验肝肾功效、肌酸磷酸激酶。8周(检验药品的降脂疗效)、6个月(检验药品降脂的稳定性)各复查1次血脂四项。
　　疗效判定标准［2］：①临床治愈：试验室各项血脂指标检测恢复正常；②显效：达成下列任1项，即TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL上升>/L，LDL下降≥20%；③有效：达成以下任1项，即TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL上升～/L，LDL下降10%～20%；④无效：未达成上述标准。
　　结果
　　66例患者中，显效31例，有效26例，无效9例，总有效57例(%)。
　　讨论
　　高血脂症对人类的危害：高血脂是公认的高血压、冠心病、脑血管意外和糖尿病的关键危险原因。脂肪代谢或运转异常使血浆1种或多个脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一个全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，当代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必需和蛋白质结合以脂蛋白形式存在，所以，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。高血脂症，包含高胆固醇血症、高甘油三脂血症及二者全部高的复合性高血脂症。同时它又和很多疾病相关，很多研究证实高脂血症是造成动脉粥样硬化(AS)的主因，而AS是造成心脑血管颈部的前期病症，所以，防治高脂血症是预防AS及心脑血管疾病最基础亦最有效的方法。
　　高血脂症药品诊疗现实状况：现在有4大类药品用于高脂血症的诊疗。①胆酸结合树酯，如消胆***。②HMG-CoA还原酶抑制剂。③贝特类药，如吉非贝齐、非诺贝特。④烟酸，烟酸价廉，且疗效很好，对高脂血症均可应用，但不良反应较显著，关键有潮红、瘙痒、发烧感。HMG-CoA还原酶抑制剂在临床已得到越来越广泛的应用，关键是因为它降LDL作用较强，但易造成肝功异常、有发生肌病和横纹肌溶解的危险是其不足之处，而贝特类药品降LDL不够满意，常见不良反应在胃肠道，其中有些升高结石生成指数，故胆石症及胆囊疾病患者通常忌