髋关节置换术PPT教案.pptx

髋关节置换术
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目的
目的：
1 .了解股骨头坏死、髋关节置换相关知识。
2 . 掌握髋关节置换术的一般护理常规。
3 .了解患者病情变化及护理措施。
4 . 掌握骨科术后并发症的预防，向患者传达医学信息和掌握健康教育内容。
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概述
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。

人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老年病人长期卧床的并发症等优点。
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正常人体髋关节解剖图
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病变的髋关节
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股骨头坏死病因
关节置换以股骨头坏死为最常见。
常见的导致股骨头坏死的因素主要有长期服用激素类药物、酒精以及外伤，其实某些疾病如不及时治疗也会引发股骨头坏死，如强直性脊柱炎、先天性髋臼发育不良等，而骨质疏松也是其中一种。
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临床表现
症状：
1、疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
2、跛行：一般儿童出现跛行最为明显，早期往往出现间歇性跛行。由于股骨头塌陷或晚期出现髋关节半脱位等就会导致进行性短缩性跛行。
3、髋关节出现僵硬与活动受限。早期症状为外展、外旋活动受限明显，随着病情的不断加重，髋关节出现屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步等症状都是股骨头坏死的表现。
以上就是关于股骨头坏死的四大临床表现,及时清楚认识其临床表现，有助于我们及时的发现疾病，以做到早发现、早治疗。
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病人的基本情况
患者，男，87岁，主因摔伤左髋部伴肿胀、疼痛、活动受限3小时于2012年4月9日17:30入院。行入院宣教。查体：神志清，营养中等，被动体位，查体合作。诊断：左股骨颈骨折，高血压病。测T：，P：80次/分，R：20次/分，Bp：170 /100mmHg 给予骨科护理常规，二级护理，普食，液体输入，消肿治疗。
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术前护理
评估：评估手术耐受力，高龄患者机体储备能力降低，抵抗力低下，适应性减退，常伴有多种内科疾病，骨折手术时，围术期护理具有不同于一般人的特点，术前耐受性差，应全面评估患者全身情况，制定相应的护理措施。结合生活能力，对手术耐受力对出评估。
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术前护理
心理护理：老年患者多不愿意接受手术治疗，既怕手术费用过高，而且风险过大，又怕给子女增加负担。同时对手术的恐惧心理，以及对医学知识的缺乏，本身就会产生不可避免的焦虑恐惧等心理。故此，护理人员首先要做好跟患者的沟通交流工作。取得患者的信任，讲解手术的基本过程，及成功的病例，以此来增加患者的信心。其次，做好患者的亲属的工作，家人的鼓励和支持，是医护人员不可替代的。
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