高钾与低钾的护理 PPT.ppt

高钾与低钾的护理
%存在于细胞内
～
，90％从肾脏排泄
，少吃少排，不吃也排
钾的体内分布和代谢特点
2
钾的正常代谢
血清钾浓度
~
(血管)
（消化道）
（皮肤）
（肾）
粪
（10%左右）
尿
（占80%以上）
3
(二)钾的生理功能 :
1 参与糖原和蛋白质的合成：
2 参与静息膜电位的形成：
3 维持细胞内渗透压
4 参与酸碱平衡调节：
4
(三) 钾平衡的调节
1．钾的跨细胞转移(泵漏机制)
２．肾对钾的调节
（1）肾小球的滤过
（2）近曲小管和髓袢的重吸收作用
（3）远曲小管和集合管的调节
•主细胞的分泌
•闰细胞的重吸收
3．结肠的排钾功能
5
膜 电 位
（mV)
+40-
+20-
0-
-20-
-40-
-60-
-80-
-100-
静息电位
0期
1期
2期
3期
4期
零电位
阈电位
++++++
+++++++++++++
++++++
K+
Na+
K +
Ca2+
K +
K +
ATP
K +
Na+
心室肌动作电位和主要离子流示意图：
6
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
低钾血症
概念：。
缺钾：机体内总钾量的减少，主要表现为胞内钾的减少。
8
常见原因
钾摄入不足
钾排出过多
钾分布异常
见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等
经消化道、经肾、经皮肤失钾
碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、药物的影响
9
对机体的影响
神经肌肉的兴奋性下降（肌无力和麻痹）：最突出的表现。
对心肌的影响：
主要表现为心律失常（兴奋性 ，
自律性 ，传导性 等）。
心电图变化： T波低平甚至倒置、出现u波、S-T段压低，伴心律失常的心电图变化。
10