注意缺陷多动障碍儿童本顿视觉保持测验的研究.pdf

中山大学硕士学位论文岛过丸注意缺陷多动障碍儿童本顿视觉保持测验的研究答辩委员会广州市儿童医院学位申请人:专业:导师:所在单位:汪玲华儿科学罗向阳副主任医师年阒
堡塑鳖堕兰垫堕翌岜钚退K芴帽仔腕枚塑一注意缺陷多动障碍儿童本顿视觉保持测验的研究摘要业:儿科学硕士研究生:汪玲华师:罗向阳副主任医师一、研究目的±生查兰堡主兰垡堡苎专导注意缺陷多动障碍,嵌童期常见的精神卫生问题之一,以注意力不集中、活动过度和行为冲动为主要的临床表现,伴有学习障碍,直接影响学龄期儿童的学业和生活质量,近%的儿童延续至成年期仍有症状者将影响人际交往和工作业绩,导致成就感低下和情绪紊乱,往往出现酗酒、吸毒、反社会行为等问题。目前对的客观研究方法较少,因此揭示的脑功能障碍机理有~定难度:同时客观的检测方法也很局限,导致的诊断标准仍停留在症状学阶段,临床上通过收集父母和教师提供的资料,结合对儿童的观察和晤谈进行精神症状评估,这一过程难免受到回忆偏性、光环效应或其他潜在混杂因素的影响,客观性不强。这两个原因直接影响的干预矫治方法的确定和治疗效果的评估。现有研究表明,儿童确实存在某些神经心理过程的异常,而神经心理学测验能直接评定病儿的成绩,易于操作和评分。以提供客观的诊断依据,检测治疗干预的效果,因此应用神经心理学方法研究儿童的认知缺陷成为一个新的研究方向。本研究拟通过神经心理学检测方法,对的脑功能障碍进行探索,以此确定儿童认知障碍的特征,为于预治疗方法的拓展提供理论依据。研究表明,儿童存在一定的脑结构、脑功能的损害以及认知神经心理缺陷。,认知缺陷更多的与右侧大脑半球有关。行为抑制、持续性注意和执行功能等三方面的缺
二、研究对象、内容与方法本研究拟采用对一组儿童及正常对照组儿童进行实验测试,滞、情绪障碍等疾病者。年龄辍胁±淳褚┪镏瘟啤研究方法和内容陷构成了主要或核心缺陷的理论是对近年来认知神经心理学相关研究的共识性的总结。本顿视觉保持测验,简称巧窬睦硌а芯亢土俅灿τ玫某S梅椒ㄖ唬惴河糜谀功能损害后视知觉,视觉记忆,视空间结构能力的评估,并用于研究与视觉有关的脑结构的机能定位。几乎不受文化差异的影响,近年来国外开展了应用分析的神经心理学特征研究;而国内关于的报道仅见于学习障碍、脑损害的患者的研究;用于儿童的研究尚未见报道。瑞文标准推理测验是非文字智力测验。主要测查儿童的观察辨别、空间整体知觉和抽象概括类比推理能力。数字划消测验测查两组儿童的皮质兴奋过程和内抑制过程。并结合瑞文标准推理测验和数字划消测验进行分析研究。旨在探明儿童的某些神经心理学特征及可能相关的机理;为临床矫治训练提供科学的依据和导研究对象实验组:随机抽取广州市儿童医院青少年医学和心理咨询门诊确诊的儿童例,。入组标准:符合美国精神病协会的《精神障碍诊断和统计手册》:排除患有躯体疾病和广泛性精神发育障碍、精神发育迟哉兆椋核婊槿∽怨阒菔心承⊙年级的正常儿童例,年龄岁.±渲心例。排除患有躯体疾病和精神疾病者。笛樽楹投哉兆橹浔徊獾哪炅洹⑿员鸨冉喜钜煳尥臣蒲б庖,具有可比性。径偈泳醣3植庋,简称由湖南医科大学龚耀先等翻译与修订。测查两组儿童的视觉记忆、视知觉、视觉向。中山大学硕士学位论文注意缺陷多动障碍儿童本顿视觉保持测验的研究豇
三、结果注意缺陷多动障碍儿煮本顿视觉堤量型墅塑堑塑空间结构能力。鹞谋曜纪评聿庋痵简称疭菏非文字智力测验。上海惠诚咨询有限公司提供的儿童青少年心理采用软件系统妫獠榱阶槎墓鄄毂嫒稀⒊橄蟾爬ê屠啾韧评淼饶芰Α只庋荷虾;莩献裳邢薰咎峁┑儿童青少年心理采用软件系统版,依照提示进行数字划消。测查两组儿童的皮质兴奋过程和内抑制过程。瓵疊谋硐痔卣鳎儿童在三种测法中得分均值与对照组比较均有统计学差异,、。提示儿童视觉记忆、视知觉、视觉运动整合能力均比对照组降低。两组间六种错误类型的错误总次数比较,变形、旋转、,判断能力明显低于对照组。鹞谋曜纪评聿庋椋儿童在瑞文标准推理测验中的各项指标都比正常对照组儿童差,差异有统计学意义的包括、椋芊帧怠L崾続目占湔体知觉和抽象概括类比推理能力比正常对照组儿童差。控制年龄因素的影响后,组的总错误分与瑞文标准推理测验的、椋芊帧矢合喙亍只庋椋儿童的得分、失误率与正常儿童比较,差异有统计学意义。表明儿童选择性注意不足;其中认知加工的速度慢、准确性差。提示儿童的皮层的兴奋过程和内抑制过程存在缺陷。控制年龄后数字划消测验中的失误率与中的两法成续垦负相关,提示儿童成绩差与其皮质的内抑制过程缺陷有关。与ǔ杉ㄎ尴喙匦裕治鲈颍谑┎馐盋法最先进行,选择性注意无中山大学硕士学位论文
四、结