实验性家兔酸碱平衡紊乱及其治疗.doc

实验性家兔酸碱平衡紊乱及其治疗 Experimental Acid-Base Disturbance and Treatment in Rabbit 使用教材《机能实验学》(第一版) 金海燕主编,国防科技大学出版社。面向专业基础医学、临床医学、麻醉、五官、医检、护幼、护理、药学、生物技术、卫生统计。实验类型综合教学时数 4 学时参考教材《生理学》( 第六版) 姚泰主编, 人民卫生出版社。《病理生理学》肖献忠主编, 高等教育出版社。《药理学》(第六版)金有豫主编,人民卫生出版社。实验目的(1) 解实验性家兔不同类型的酸碱平衡紊乱时,血气指标的变化及意义。(2) 掌握酸碱平衡紊乱的纠正方法。教学内容(1) 用静脉注射酸、硷溶液和减少、增加通气量的方法复制急性酸碱平衡紊乱的动物模型;观察各型酸碱平衡紊乱时血气和酸碱指标及呼吸的变化; (2 )用碳酸氢钠对急性代谢性酸中毒进行实验性治疗。教学提要重点(1) 动脉取血及其血标本抗凝、隔绝空气的保存方法; (2) 各种类型酸碱平衡紊乱动物模型复制方法; (3) 治疗代谢性酸中毒补碱量的计算方法: BE 绝对值× 体重公斤数× = 所需补充碳酸氢盐的量( mmol ), 是 HCO 3 —进入体内分布的间隙,即体重× 30% , 5% 碳酸氢钠 1ml = 。难点(1) 分析血气和酸碱指标变化的临床意义,如 PaO 2、 PaCO 2、 pH 、 stpH 、 AB 、 SB 、 BE 、 BB 。主要实验仪器仪器名称型号规格数量设备性质 pact-3 各组共用专用主要实验材料材料名称型号规格数量材料性质家兔中国本兔每组 1只一次性哺乳类动物手术器械每组一套非一次性 12% 磷酸二氢钠一次性 5% 碳酸氢钠取血用注射器及三通每组一套非一次性教学方式讲解、实践。教学过程(1) 讲解本次实验的原理、目的、所用动物和器材、观察指标、实验步骤。(2) 学生分组进行实验、记录结果。(3) 实验结束前汇总全班实验结果, 讨论各种类型酸碱平衡紊乱时血气和酸碱指标变化的特点及其机制。作业一、实验报告二、思考题(1) 设计急性代谢性碱中毒的治疗方案。(2) 盐水反应性代谢性碱中毒为何只要口服或静脉注射生理盐水即可治愈? 【实验前讲解】一、目的要求(1) 复制急性酸碱平衡紊乱的动物模型,观察各型酸碱平衡紊乱时血气和酸碱指标及呼吸的变化。(2) 对急性代谢性酸中毒进行实验性治疗。二、课堂提问及解答(1 )酸碱平衡紊乱的定义? 答: 指由于各种原因引起的酸碱超量负荷或严重不足或调节机制障碍, 而导致体液内环境酸碱度稳定性的破坏。(2 )反映酸碱平衡的常用指标及人体正常参考值? 答: (3 )单纯型酸碱平衡紊乱类型及原发性变化因素? 答: (1) 代谢性酸中毒:原发性 H +↑或 HCO3 -↓(2) 代谢性碱中毒:原发性 H +↓或 HCO3 -↑(3) 呼吸性酸中毒:原发性 PaCO 2和 H2CO 3↑(4) 呼吸性碱中毒:原发性 PaCO 2和 H2CO 3↓三、原理体内酸碱超负荷或严重不足可导致体液内环境酸碱度稳定性破坏, 随即机体动员代偿调节机制,血气、酸碱指标会随之发生改变。指标人体正常参考值 PH -- PaCO 2 33-40-46 mmHg SB 22-24-27