口腔科学重点.doc

口腔科学重点 1, 口腔颌面部的特点和临床意义: 1. 位置显露 2. 血供丰富、组织疏松 3. 解剖结构复杂,有神经经、血管、唾液腺及其导管 4. 不同方向的自然皮纹 5. 颌面部疾患影响形态及功能 6. 疾患易波及毗邻部位,2, 唇:表面标志唇红缘、唇红解剖层次 1. 皮肤 2. 浅筋膜比较疏 3. 肌层主要为口轮匝肌。 4. 粘膜下层有粘液腺和上、下唇动脉。 5. 粘膜有粘液腺开口血管、淋巴管及神经: 1. 主要血供为颌外动脉的分支上、下唇动脉, 静脉血经面前静脉回流。 2. 淋巴管很丰富 3. 唇的感觉神经来自上、下颌神经的分支,运动则由面神经支配。 3, 颊解剖层次 1 皮肤 2 皮下组织 3 颊筋膜 4 颊肌 5 粘膜下层( 粘液腺) 腭:硬腭表面标志 1. 腭中缝( 纵行皱襞)2. 腭皱襞(腭嵴) 3. 切牙乳头(腭乳头)切牙孔 5. 腭小凹 6. 粘膜有腮腺导管的开口。软腭 1. 腭垂 2. 舌腭弓 3. 咽腭弓 4, 舌:四种舌乳头: 1 丝状乳头 2. 菌状乳头 3. 轮廓乳头 4. 叶状乳头; 舌的神经分布:感觉神经:舌神经. 舌咽神经. 迷走神经. 。运动神经:舌下神经。味觉神经: 面神经鼓索支 5, 牙的组织结构:牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓解剖结构: 牙由牙冠、牙根、牙颈三部分组成, 有牙釉质覆盖, 显露与口腔的部分为牙冠有牙骨质所覆盖埋于牙槽窝内的部分称为牙根,牙根与牙冠交界处为牙颈 6, 牙髓的组成结构以及主要功能:牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织,其四周为牙钙化的牙本质形成的腔壁所包围, 牙髓中有血管、淋巴管、神经成纤维细胞和成牙本质细胞, 其主要功能为营养牙体组织并形成继发牙本质 7, 牙周膜的解剖及其功能:是牙根与牙槽骨之间的结缔组织,其纤维的一端埋于牙骨质, 另一端埋于牙槽骨和牙本质的牙龈内, 将牙固定于牙槽窝内, 牙周膜还可以调节牙所承受的咀嚼压力,牙周膜内有纤维结缔组织神经血管和淋巴,有营养牙体组织的作用。 8, 混合牙列期:乳牙恒牙混合排列牙弓上的时期。乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一第二乳磨牙;恒牙:中切牙、侧切牙、尖牙、第一第二前磨牙、第一二三磨牙。 9, 上颌骨: 1. 解剖特点: 左右对称、形态不规则、腭中缝连为一体. 构成: 一体四突: 上颌骨体. 额突、颧突、牙槽突、腭突 2. 上颌骨的支柱式结构及临床意义: 受外力时力量通过多数邻骨传导分散,不致骨折。但外力过重,则引起多骨骨折,甚至颅底骨折。无强大肌肉牵引, 骨折后较少被牵引移位, 骨折片移位方向与力量大小、方向直接有关。骨质疏松、血运丰富, 骨折愈合较快;化脓感染时利于脓液穿破骨质引流。 10, 解剖薄弱部位及临床意义: 三条薄弱线:第一条薄弱线:从梨状孔下部平行牙槽突经上颌结节至蝶骨翼突— LeFortI 型骨折线第二条薄弱线:通过鼻骨、泪骨、颧骨下芳至蝶骨翼突— LeFortII 型骨折线第三条薄弱线: 通过鼻骨、泪骨、眶骨、颧骨上芳至蝶骨翼突— LeFortII I 型骨折线 11, 下颌骨的解剖特点及临床意义 1 )下颌骨的薄弱部位:下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突处者, 在结构上存在易发生骨折的薄弱部位: 正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部( 2 )血供较差且骨皮质致密口腔肌群:闭口肌群:咬肌、颞