2017年入学MBA考生提前面试申请表.docx

2017年入学MBA^生提前面试申请表
一、申请承诺书
本人了解本表及所附材料仅作为申请中国科学技术大学 2017年入学MBA提前面试的
预审材料，须经中国科大 MBA面试资格审查小组审核并同意，方可取得面试资格。
本人承诺：所提交材料及其内容均真实、 准确、完整。我知道任何虚假信息将导致取消
面试资格、学籍等严重后果。我愿意承担由此造成的一切后果。
申请人（签名）：
申请时间：201 年 月 日
二、基本信息
姓 名
身份证号
（贴照片）
工作单位及职务
工作电话
移动电话
工 龄
最后学历
最后学位
取得时间
申请理由
国民教育序列博、硕研究生毕业后工作 2年或本科毕业后工作 3年或专科
毕业后工作5年及其以上者（计算至 2017年8月31日），拥有较丰富的企业经 营管理经验，业绩突出并具备下列理由之一及以上者可以申请提前面试。
（1）在大中型企业担任中层及其以上管理职务或小型企业高层管理者
（附：任职文件或证明；企业组织结构图；人力资源部门联系电话；上一年度
企业经营或利润证明并加盖公章）。
（2）本人创业且公司拥有一定规模。 （附：营业执照及业绩证明）
（3）获得地市级以上奖励或荣誉，或者有重大发明或专利（附：证书原件
及其复印件）。
（4）其他理由（简述并附资料或证明） 。
注：请在选项前打勾
资格评定 小组意见
口同意参加提前面试
□不同忌参加提前回试
组长签名： 日期：
注：本表电子版需提交管院专业学位考生服务系统；面试时携带的纸质表须包含附件。
三、教育/培训背景
学本****专 简科 历起
）
就读时间
就读院校/培训单位
就读专业/培训项目
是否认得辅修证书？
口是 口否
需提供附件材料
毕业证书、学位证书、结业证书、辅修证书（所有附件材料均需 提供原件及其复印件）
在校期间是否受过处 分（请说明）
四、工作背景
工作简历
工作时间
工作单位
担任职务
现 在 工 作 情 况
单位 名称
工作 管理工
年限 作年限
单位
概况
公司性质
所属行业
公司规模（去年营业额）
担任 职务
职务名称
工作职责
下属人数机构和人数
薪资 状况
年薪水平
月薪水平
股权或具他收入
附件材料
； 组织结构图。
五、创业经历和海外经历
创业经历
公司名称
个人股份（%）
创业时间
去年营业额
海外经历
（学****或工作三个 月以上）
时间
国家
学校或单位
内容
需提供附件材料
本人创业，需提交营业执照、个人出资证明和『年经营业绩证明； 海外学****三个月以上者需提交相关学校证明和签证护照； 海外工作三个月以上者需提交相关单位证明和签证护照。
（均需提供原件和复印件）
六、获奖、职业水平和公益活动
奖励/荣誉 （地市级 以上）
获奖时间
获奖内容
颁奖单位
职业水平
证书名称
颁发时间
颁发单位
公益活动 （如见义
勇为、捐 助、无彳云献 血等