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小肠疾病诊断.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约109页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

小肠疾病
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1
（一）小肠克罗恩病（Crohn病）
又名局限性肠炎，肉芽肿性肠炎，节段性肠炎，Crohn病病因不明，为伴有溃疡和纤维化的肉芽肿性非特异性炎症，是一种缓解与复发交替发生的慢性疾病，但最多见于回肠远端，回肠受累占60％～80％。病变常常呈节段性分布，病变肠段之间间隔以正常肠段。
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2
临床症状
1. 腹痛.
2. 腹泻,2～3次/日，多为间歇发作，为软便或稀便，结肠受累时可有黏液脓血便
3. 肠梗阻症状，部分Crohn 病以肠梗阻为首要症状.
4. 脓肿、窦道和瘘管：肛门或直肠周围常见
5. 右下腹肿块、压痛
6. 全身症状有发热，贫血、消廋
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3
小肠钡剂造影X表现
（1）功能性改变：为早期主要表现，受炎症刺激，肠道分泌增多，钡剂涂布不良，分散呈斑片状、油滴状，粘膜皱襞增粗、变平
（2）鹅口疮样溃疡：正面相呈周围绕以透亮带的钡点，直径1～2mm，称为“靶征”，或表现为肠壁边缘的尖刺状影，为Crohn 病的早期表现，
（3）线形溃疡：病变进一步发展，可形成深而长的线状溃疡，纵行溃疡是本病的特征性表现，长度不等，长轴与肠管纵轴一致，多在肠系膜侧肠壁，常伴有横行的深溃疡
（4）卵石征：纵横交错的溃疡之间的粘膜隆起形成
（5）肠腔狭窄、肠梗阻 .
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