糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果探析.doc

糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果探析来源:创新医学网作者:陈满红, 汪嫣嫣作者单位: ( 景德镇市第二人民医院江西景德镇 333000) 【摘要】研究糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果并进行分析。将 240 例糖尿病患者的尿蛋白与尿微量蛋白的检验结果与正常人进行比较。糖尿病患者的尿微量蛋白含量要比健康人群高。想要早期发现并诊断糖尿病要进行检测尿微量蛋白,这是诊断的重要指标。【关键词】糖尿病肾病, 尿蛋白, 尿微量蛋白, 检验随着现代生活水平的提高,人们有了更好的生活条件,衣食住行方面变的更加讲究。因此饮食可能导致的糖尿病成为了威胁中老年人的首要疾病, 糖尿病肾病成为慢性肾衰竭的主要原因。患者若出现持续性蛋白尿则较易发展成肾衰竭, 病情难以逆转[1] 。因此早期诊断尤为重要, 有助于控制危险因素, 并保证患者的生命安全。糖尿病最主要的就是***症和胰岛功能, 其次是有无胰岛自身免疫的证据。胰岛素相对不足, 或胰岛素分泌正常, 但机体存在胰岛素抵抗, 发病年龄较大, 体重较重, 可以通过除胰岛素以外的方法控制血糖。本文讨论了尿微量蛋白和该病的关系, 收集 240 例患者的临床资料并进行总结分析, 探讨尿微量蛋白的监测对于糖尿病肾病患者的影响。 1. 资料与方法 一般资料选取 2010 年1月-2011 年6 月到我院治疗糖尿病的患者 240 例,年龄为 32-78 岁,平均年龄为 岁。其中女性患者 115 例,男性患者 125 例,选择 130 例健康体检者,讲所有人分为糖尿病组合健康体检组。糖尿病组满足 2007 年 WHO 提出的诊断标准[2] 。糖尿病组和健康体检组均排除高血压、自身免疫疾病以及肾脏疾病, 且两组除尿蛋白含量外其余年龄、性别、病症类型等无明显差异。 仪器采用尿常规迪瑞 H50 0 全自动生化分析仪以及尿微量蛋白贝克曼 IMMAGE80 0 尤特丽尿液分析仪[3] 。 方法 尿液收集:需采集空腹 8h 以上的晨尿 10ml ,送检化验。 尿微量蛋白测定:尿液测定 TRF 、 a1-MG 、 RBP 以及 MA[4] ,均用散射比浊法。对两组尿进行尿蛋白定性测定,通过离心抽取上清液监测。 2. 结果对健康组和糖尿病组的尿蛋白与尿微量蛋白的定性结果进行比较,具体结果见下表。其中尿液中若检出尿蛋白则为阳性结果,尿微量蛋白超过 25mg/L 为阳性结果。表一健康组与糖尿病组的尿蛋白尿微量蛋白结果组别 n 尿蛋白尿微量蛋白尿蛋白(+) 阳性率>30mg/L 平均含量(mg/L) 阳性率糖尿病组 240 49 % 198 ± % 健康组 180 000 ± 0 由上表可知健康组的尿微量蛋白和尿蛋白阳性率为 0, 糖尿病组的尿蛋白和尿微量蛋白的阳性率分别为 % 和 % ,尿微量蛋白的阳性率明显高于尿蛋白, P< 。 3. 讨论糖尿病肾病是糖尿病的一种严重的并发症, 其症状在临床早起并不容易被发现, 仅仅出现尿液中的微量蛋白和肾小球的内压改变, 因此并不容易被发现。正常尿液中含有微量蛋白质(24 小时尿蛋白定量<150mg) ,普通检测方法不能发现,检查结果为阴性。超出此范围则可检出,称为蛋白尿[5] 。但由于尿蛋白