乳腺增生病中医证候影响因素及证候规范化研究.pdf

广州中医药大学
硕士学位论文
乳腺增生病中医证候影响因素及证候规范化研究
姓名:汤凤池
申请学位级别:硕士
专业:中医外科学
指导教师:司徒红林
20060401
中文摘要芯磕康本研究旨在对乳腺增生病中医证候影响因素及证候分布规律进行探讨,为临床建立客观性、适用性和可操作性强的证候诊断标准奠定基础。芯糠椒对门诊..娜橄僭錾』颊进行时期横断面观察,采集证煅椤⒅群图煅椤⒕劾喾治觥⑵凳橐换ㄖ丶芯拷峁患者的工作性质、工时长短、经济来源、、婚育史中,初产年龄、月经周期、孕次、人流次数等因素显示与证型有关,⒕诔ざ獭⒉巍⒆匀涣鞑问⒂形闭经史、×霾∈贰⒓鬃聪俨∈∈贰⑵渌诜置诓〔∈贰⑵渌橄俨〔∈罚赶怠⒛〔〕⒋萍に亍⒒铺迳伤亍⒙⑿⒌木劾喾治鼋峁肓俅惨缴嬷し中捅冉希妥符合率仅为.%。各证型四诊指标记分分布的正态性检验提示:冲任失调证四诊指标记分的分布符合正态分布,而痰瘀互结证和肝郁气滞证四诊指标记分的分布呈偏态分布,并据四诊指标权重和各证型记分的分布,采用正态分布法及百分位数法得出各证型诊断参考阈值和轻、中、重程度评分标准。本研究探讨了临床医家关注的诸因素与乳腺增生病证候的关系,分析提示本病不同证型与一般人口社会学因素、月经、婚育史、既往疾病史、血清性激素有关。证候四诊信息聚类分析结果与临床辨证分析有差异,这种差异提示在临床上兼夹证型比单纯证型更为常见。各证型诊断参考阈值和轻、中、重程度评分标准可为今后该病的中医分型量化诊断和中医疗效评价提供相对规范的初步标准。关键词乳腺增生病;中医证候;影响因素;诊断标准候四诊信息,采用描述性分析、正态性检验,初步构建证候诊断标准。本次研究结果提示在一般人口社会学因素中,地域、年龄、文化程度、婚姻状况等因素与乳腺增生病证型分布有关,经卡方检验,
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缈日期:如莎年卯湖学位论文作者签名汤罫:翘论文作者签名汪垄垫论文导师签名期:细年拢弧广州中医药大学学位论文原创性声明关于学位论文使用授权的声明所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影本人郑重声明:印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑
言引是乳腺主质和问质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常,属中医“乳癖”范畴,是育龄妇女最常见的乳腺疾病,其发病率为%,约占乳腺疾病的%。社会经济地位高、高学历、早初潮、迟绝经,大龄初产或终生未育、未哺乳或哺乳不正常的妇女为本病的高发人群。现代医学认为周期性激素分泌失调和/或乳腺组织对激素敏感性增高是本病发病的主要原因。而本病对人类健康的真正威胁来自于部分患者具有发展为乳腺癌的危险性,目前西医对此疾病尚无确切有效的方法与药物。年代以来,陆续报道用三苯氧***瘟迫橄僭錾。欢源萍に厥芴跣曰颊哂行低,且副作用大,易复发。因此,对乳腺增生病进行广泛深入的研究,寻找理想的防治方案,对乳腺癌的一级预防及改善本病患者的生活质量具有重要的现实意义。在我国,中医药治疗乳腺增生病积累了丰富的经验,具有鲜明的特色。辨证论治是中医药治疗乳腺增生病的核心内容,法随证立,方依法制,“证”是遣方用药的依据,中医“证”的研究及证型规范化的研究已成为中医界研究的主要方向和热点。因此,规范本病的中医证候名称和证候诊断标准,探索本病中医证候分布规律,有助于把握本病的综合特征,也是进一步提高临床疗效,对乳腺增生病的中医药治疗进行客观的、科学的评价的前提和基础。随着中医学边源学科的发展,特别是现代诊疗技术的发展,使我们所能获取疾病的信息越来越多,这就使得建立在仅靠“四诊合参”获取疾病信息的传统辨证论治体系在临床运用中日益显露其主观性、经验性、临床可操作性及可重复性