肺大疱的诊断与治疗.ppt

肺大疱的诊断与治疗
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澄清几个名词
◆　肺大疱：亦称大疱性肺气肿，指
气肿的直径大于1 厘
米。
◆　肺囊肿：肺脏中的气腔完全被上
皮细胞覆盖。
●　先天性发育异常
● 后天性炎症引起
2
◆　肺气囊：支气管与肺泡之间有活瓣
肺泡的张力扩大
肺气囊
（金葡菌肺炎）
肺大疱
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◆　胸膜下疱：间质性肺气肿的一种
　　● 脏层胸膜下气肿
　　　(肺表面肺大疱)
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病因和发病机理
小支气管阻塞：支气管炎性疾病
气体呼出受阻
　　　　　　　咳嗽、剧烈呼气
　　　　　　　肺泡孔交通通气过度
肺大疱
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活瓣性阻塞：
小支气管正常时：吸气时扩张，呼气收缩
小支气管炎症时：气体阻塞，呼出困难
肺泡破裂
肺大疱
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植物神经功能紊乱
肺血管疾病：
病变的肺组织供血减少
肺组织贫血营养不良
肺疱坏死，纤维性病变
肺大疱
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5 先天性肺弹力组织发育不良或缺如
肺泡容易扩张
肺大疱
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结核空洞转化而成：
空洞周围病变吸收
空洞内坏死组织消失
肺大疱
总的讲，机理不明。
炎症和间质的破坏起重要作用
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分 型
Reid 根据病理形态分为：
Ⅰ型：
■ 狭颈肺大疱，突出于肺表面，有
　　 窄带与肺相联
　 ■ 肺泡侧枝通气和气体潴溜
　 ■ 多见于上叶
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