穿针引线评分标准.doc

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穿针引线评分标准
项目
质量标准
标准分
扣分标准
分值
准备
着装整齐，戴手套
5
一项不合格-1分
指甲短
5
一项不合格-5分
物品准备齐全
5
用物不齐各-1分
穿
针
引
线
3个1/3
①缝针：缝针末端1/3交界处被持针器夹持
15
一项不合格-1分
②持针器：于关节开口的中上1/3夹持缝针
15
一项不合格-1分
③线头：回头线长度为整个线长的1/3
15
一项不合格-1分
夹持缝针标准，缝针朝向呈水平位
10
一项不合格-1分
头线标准：缝线及回头线同时卡入持针器末端开口
15
一项不合格-1分
精神面貌好
2
穿针姿势正确
4
姿势不正确-1分
拿放物品动作轻
4
一项不合格-1分
提问
理论
5
时间：
腹部横切口手术步骤与配合
手术步骤
手术配合
1、消毒皮肤
递海绵钳夹持碘酊、乙醇纱球消毒皮肤
2、贴手术薄膜及无菌单
递手术薄膜贴于切口皮肤上，铺治疗巾显露手术切口，布巾钳固定后铺腹单
3、切开皮肤及皮下组织
递20号刀片切开，干纱布拭血，直钳钳夹、1号丝线结扎或电凝止血。递甲状腺拉钩牵开术野，干纱布2块保护切口，布巾钳固定
剥离腱膜并剪开
递组织剪剪开
分离腹直肌及腹横肌
递中弯钳钝性分离
打开腹膜显露腹腔
递无齿镊、中弯钳夹住腹膜，4号刀划一小口，电刀扩大；递直钳夹住腹膜切缘固定于切口皮垫上
探查腹腔
递湿纱布保护切口，递盐水给术者湿手探查，准备深部手术器械
关腹
关腹前清点器械、纱布、纱垫、缝针、锋线等
缝合腹膜
递中弯钳提起腹膜，甲状腺拉钩牵开术野，递无齿镊，0号可吸收缝线连续缝合
冲洗切口
递生理盐水冲洗，换干净吸引器接头吸净，再次清点用物
缝合肌肉
递9*28圆针4号丝线缝合肌肉
缝合筋膜
递9*28圆针4号丝线间断缝合筋膜
缝合皮下组织
递碘伏消毒皮肤递9*28圆针1号丝线缝
缝合皮肤
递有齿镊，递9*28角针1号丝线缝合皮肤
覆盖切口
递碘伏消毒皮肤，再次核对用物，纱布覆盖切口
手术室穿针引线技能评分标准
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