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文档分类:医学/心理学

X线与CT对儿童鼻窦炎诊断价值探讨.doc


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X线与CT对儿童鼻窦炎诊断价值探讨.doc
文档介绍:
X线与CT对儿童鼻窦炎诊断价值探讨.docX线与CT对儿童鼻窦炎诊断价值探讨
【摘要】目的探讨X线与CT平扫对儿童鼻窦 炎的诊断价值。方法 对本院2012年5月〜2013年5 月收治的90例临床初步诊断为鼻窦炎的儿童行卡瓦 氏位X线平片,随后进行鼻窦CT扫描,双盲法检测。 结果90例中70例X线表现为上颌窦炎,黏膜增厚, 10例提示积液,3例报告有额窦炎,2例下鼻甲肥 大,1例鼻中隔偏曲。CT报告为90例均有上颌窦黏 膜增厚征象,5例有典型积液,同时发现筛窦炎30 例,蝶窦炎10例,额窦炎21例。下鼻甲肥大25 例,鼻中隔偏曲8例。腺样体增生20例。结论CT扫 描对儿童各种各型鼻窦炎有较高的检出率,同时对其 他病变可同时明确检出,对儿童鼻窦炎的诊断具有明 显优势。
【关键词】儿童;鼻窦炎;CT;诊断
儿童鼻窦炎是儿科常见病之一,但其临床表现多 不具有典型特点,影像学检查常有卡瓦氏位X线片, 近年来多排CT扫描检查对鼻窦炎的检查逐渐增多。作 者收集对比了一组临床诊断为鼻窦炎的患儿,现将检 查结果报告如下。

1资料与方法
1.1 一般资料90例临床初步诊断为儿童鼻窦炎 患儿,均为门诊患者,其中男56例,女34例,年 龄3〜12岁,病程大于4周,全部病例均有间断鼻 塞、流脓涕,不规律头晕表现,65例有阵发性咳嗽 表现,其中有夜间咳嗽表现15例。10例患儿有间断 耳鸣症状。
1.2方法 所有患儿先行X线卡瓦氏位CR数字摄 片,并进行影像学专业分析判断。然后行鼻窦冠状位 或轴位16排CT扫描。冠状位扫描40例:扫描基线与 硬腭垂直,范围包括额窦前缘至蝶窦后缘,厚3 mm, 层间距3 mm。轴位扫描50例,以平行于眶耳线为 基线,扫描范围从上颌骨齿槽突至额窦上方,层厚3 mm,间距3 mm。扫描后对所得数据进行三维重建, 并进行专业影像学分析。二种方法均采用双盲法,分 别由不同放射科、CT医师进行专业摄片、分析。
2结果
90例病儿中,70例X线卡瓦氏位摄片影像学表 现为上颌窦炎,表现为黏膜增厚,10例提示有上颌 窦积液,3例具有额窦炎影像学表现,黏膜增厚。2 例具有下鼻甲肥大影像学表现,1例具有鼻中隔偏曲 影像学表现。90例CT扫描均具有上颌窦黏膜增厚征

象,5例有典型上颌窦积液表现。30例具有筛窦炎影 像学表现,10例具有蝶窦炎影像学表现,21例具有 额窦炎影像学表现。另外诊断下鼻甲肥大25例,鼻 中隔偏曲8例,腺样体增生20例。
3讨论
儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病[1],多表现为 鼻堵、流脓涕、头痛、咳嗽等,与一般的上呼吸道感 染不容易区别。由于小儿有很多同时合并腺样体肥大 等疾病,也更容易患上呼吸道感染,故鼻窦炎容易 反复发作。额窦和蝶窦一般在2〜3岁后才开始发育, 故受累较迟。儿童鼻腔相对狭窄,鼻腔炎症时黏膜充 血、水肿,鼻甲肿大,以至鼻道堵塞,引流不畅, 易引发鼻后滴漏,鼻涕后流咽部,刺激咽部而出现 咳嗽、恶心、干呕,呼吸有臭味等症状。这些症状常 导致误诊、漏诊,延误治疗。既往鼻窦部摄片为常规 检查手段,对***鼻窦炎的诊断具有重要参考价值。 但近年发现儿童鼻窦炎诊断常常出现摄片不能正确诊 断情况。高分辨率CT应用以来,在很多临床科室应 用广泛,对疾病的确诊提供了依据。同样鼻窦CT扫 描为鼻窦炎的诊断提供可靠依据[2
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  • 上传人小雄
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  • 时间2021-05-15