脑源性神经营养因子与儿童单纯性肥胖关系研究.pdf

第一军医大学
硕士学位论文
脑源性神经营养因子与儿童单纯性肥胖关系的研究
姓名:童国元
申请学位级别:硕士
专业:小儿消化
指导教师:叶礼燕
20050526
脑源性神经营养因子与儿童单纯性肥胖关系的研究硕士研究生:童国元指导教师:叶礼燕摘要抵抗及胰岛素抵抗、减轻肥胖。但肥胖患者血清变化的临床资料目前罕背景与目的:肥胖是现代生活方式下的高发病,小儿单纯性肥胖已成为大多数国家最主要的儿童营养疾病,造成了巨大的危害。人类肥胖%以上为瘦素抵抗型,且多数存在胰岛素抵抗的现象。改善肥胖者的瘦素抵抗和胰岛素抵抗是治疗肥胖及其并发症的有效手段。但由于入类瘦素抵抗及胰岛素抵抗的机制尚未完全阐明,如何改善瘦素抵抗及胰岛素抵抗成为肥胖症研究中的难关。近年来有研究表明同肥胖发病有关,缺乏的小鼠表现为饮食过度、活动减少、脂肪细胞过度增生、肥胖;而给予可改善肥胖动物模型的瘦素见报道,国内外仅检索到一篇文献,且结果不理想,本课题应用酶联免疫法检G錌接胍鹊核厮剑τ梅派涿庖叻ḿ靎G迨菟厮剑观察单纯性肥胖儿童和健康正常体重儿童血清水平的差异,探讨与人类肥胖及瘦素抵抗、胰岛素抵抗的相关性及其对肝功能、血脂的调节作用,为用于小儿肥胖症的诊断和治疗提供指导。方法:通过在幼儿园开展体检,选择例岁单纯性肥胖儿童和例岁健康正常体重儿童作为研究对象。其中儿童单纯性肥胖诊断标准系根据萍觯捎蒙砀弑鹛逯胤ǎ砀弑曜继逯ァ⒉⑴懦谭⑿栽蛞起的肥胖,称为单纯性肥胖;继发性原因引起的肥胖,如皮质醇增多症酆险、肥胖生殖无能酆险、劳一蒙一毕综合征硕士学位论文
狹狟综合征⒈次ぷ酆险综合征蛴长期服用激素病史,或伴有其他临床症状,如体脂分布特殊、肢体或智能异常,很容易鉴别。健康正常体重儿童为身体健康、体重为同身高儿童标准体重的%。采用ḿ觳庋G錌鸵鹊核氐乃剑肦法检测血清瘦素的水平,并在福州总医院检验科检测两组儿室的肝功能和血脂水平。应用砑硎笛槭荩比较两组儿童血清水平的差异,观察胙G的相关性,并分析除去跋旌笱G錌蕉匝G迨菟厮胶鸵鹊核水平的影响大小,以及对肝功能、血脂的调节作用。结果:⒎逝肿橛虢】底楸冉希阶槎腂、、癓有显著性差异:肥胖组健康组,築悍逝肿閂】底椋琍.;悍逝肿閂】底椋琍.;悍逝肿閂】】底椋】底榈腂飨愿哂诜逝肿椤⒘阶榧銩、—无显著性差异:肥胖组健康组,籄:肥胖组健康组,籘悍逝肿閂健康组,芴逦尥臣蒲б庖澹籘悍逝肿閂】底椋琍.;猚:肥胖组健康组,籐—悍逝肿閂】底椋琍.⒛信冉侠纯矗髦副昙涞牟畋鹁挥型臣蒲б庖男女,篜多重线性回归分析可得幕毓榉匠蹋篖一..,总体上蹷、及跋臁多重线性回归分析得幕毓榉匠蹋..,可见总体上蹷和影响。分别以、、、狢为因变量,做多重线性回归分析,未能得出与相关的回归方程。中文摘要%~.::籌:籐:籄:篜.::籘篜.;狢:篖—。
、合喙与簉一琍、、狢、狢未见明显相关关系。⒎治鯥与叵档昧秸叱氏置飨缘恼喙,并呈直线相关关系,直线回归方程为..5ǔ影响后,隝无明显相关。结论:⒎逝侄G錌狈ΓG錌接牖錌呈负相关趋势。⑹菟氐挚埂⒁鹊核氐挚故欠逝侄闹匾L氐悖硐治7逝侄G迨素、胰岛素增高。儿童血清瘦素、胰岛素受跋熳畲螅故苎G錌跋臁是二者独立的负相关因素。⒎逝侄喂δ堋⒀V醇飨愿谋洌珹、把V胙G錌轿廾飨韵喙匦浴、应用改善肥胖机体的瘦素抵抗及胰岛素抵抗状态、降低血脂,已用于动物实验并获得成功;本实验证实血清缺乏同肥胖儿童的瘦素抵抗和胰岛素抵抗相关,提示每床上应用有望减轻肥胖,为下一步用于肥胖症的诊断和治疗提供依据。岁儿童⒀G錌、⒀V⒏喂δ苣信湮廾飨圆钜臁硕士学位论文..;与簉.,。与、关键词脑源性神经营养因子肥胖体重指数瘦素抵抗胰岛素抵抗
甦,:——!————————————●●———馹!!!!!!!!!!!馹—!!!!!猒——●——————!!猒●——————————————————一。一篛.,.琣厩鶨硕士学位论天,疭,.,%瓾痶甋甊甀,痶
篧疭,,,.,.,..瑃琍.;,篒,籐,琍.%~..%甋疭,,,.,琱琍.;琍.;,籘琍.:
.,。:,;..一瓸瑂畉’.瓵,::’珹,,珻..:.,築..琍...瓸..痶甌’
瑂,..痶琤.;
前言果不断涌现。目前已经发现,人类肥胖大多表现出瘦素抵抗的特征,而且瘦素单纯性肥胖是与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足、行为偏差为特征,全身脂肪组织过度增生、堆积的慢性疾病。随着社会的发展、人类生活水平的不断提高,单纯性肥胖的发病率正在加速增长,而儿童单纯性肥胖的发病率更是增长惊人。目前,欧美发达国家儿童超重率高达%~%,肥胖率高达ァィ艺约ǜ叩乃俾试龀ぃ缑拦逝帜暝龀ぢ蚀%;以往在发展中国家,儿童营养疾病多以营养不良为主,但近年