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1第五章第五章病例对照研究病例对照研究 Case-control study Case-control study 2 【学****要求】?掌握病例对照研究的原理、实施过程?熟悉病例对照研究优缺点偏倚及其控制?了解病例对照研究的新的研究类型和分层分析 3 病例对照研究是分析流行病学研究方法中最基本、最重要的的研究类型之一,是验证病因假说的重要工具,是一种由果及因的回顾性研究方式 4 第一节第一节病例对照研究的基本原理病例对照研究的基本原理一、病例对照研究( Case-control study ) 选择患有特定疾病的人群作为病例组,和未患这种疾病的人群作为对照组,调查两组人群过去暴露于某种(些)可能危险因素的比例,判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究。 5二、病例对照研究特点二、病例对照研究特点?疾病发生后进行?按发病以否分成病例组与对照组?暴露是由研究对象从现在对过去的回顾?由果推因?分析暴露与疾病的联系 6三、病例对照研究原理示意图) (dbb?acbd a/( a+c ) 7 目标人群发病时序工作时序暴露未暴露暴露未暴露某病患者(病例)非患者(对照) 可比 acbd a/(a+c) b/(b+d) 比较8 暴露病例组对照组合计有ab a + b 无cd c + d 合计 a + c b + d a + b + c + d 病例对照研究资料整理表 9用途?广泛探索疾病的可疑危险因素?深入检验某个或某几个病因假设?为队列研究提供明确的病因线索 10 ?暴露(Exposure ): 研究对象曾经接触过某些因素, 或具备某些特征,或处于某种状态。?暴露因素可以是机体的特征,也可以是体外的;可以是先天的,也可以是后天获得的;可以是有害的, 也可以是有益的。如:血型、特殊职业暴露、环境污染、疾病家族史、某种基因型、吸烟、少食果蔬、高盐饮食、运动、平衡膳食四、暴露