人红细胞生成素受体的研究进展.pdf

第十章血液粘滞异常综合征血液粘滞异常综合征: 由一个或数个血液粘滞因素非一过性异常所致的基本病理过程。?血液流变学应用于临床医学的重要成果?基本病理过程,而非独立的疾病?根据血液粘滞因素的变化,可分为: ?血液高粘滞综合征?血液低粘滞综合征第一节血液高粘滞综合征(blood hyperviscosity syndrome,BHS) 一、概念由一个或数个血液粘滞因素非一过性增高所致的血液粘滞异常综合征称为血液高粘滞综合征(简称高粘滞血症或高粘血症)。?包括一切血液粘滞因素(血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集和变形性等)所导致的血液粘度增高?血液粘滞因素一过性增高,不应列为血液高粘滞综合征二、血液流变性变化及分型实验室分型:(根据血液粘滞因素的变化特点) 红细胞压积增高型红细胞聚集增强型红细胞刚性增强型血浆粘度增高型高粘滞综合征 : HCT 增高 : ?红细胞增多症?慢性缺氧(高山病、先天性心脏病、慢性肺部疾病、肺心病)?微血管通透性增高(如烧伤、创伤等) (一)红细胞压积增高型(血液浓稠型) : 血沉、血沉方程 K值、红细胞聚集指数均↑,低切ηb增高 、心肌梗死、脑梗死、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、创伤和骨折等 (二)红细胞聚集增强型 : RBC 刚性指数↑、变形指数↓, 高切ηb增高 、血管栓塞性疾病、缺氧和酸中毒(糖尿病、休克等) (三)红细胞刚性增强型 : ηp增高 : ①巨球蛋白增高型②纤维蛋白增高型③球蛋白增高型④血脂增高型(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等) ⑤核酸增高型:见于急性白血病 (四)血浆粘度增高型三、临床表现及分型(一)临床表现: 血液粘稠→血流淤滞→微循环障碍→缺血缺氧?神经系统症状(主): 头昏\痛\胀、失眠、健忘、耳鸣、倦怠、头皮和肢体发麻等?其他: 视觉障碍、舌下静脉曲张、胸闷、四肢乏力、唇指发绀、瘀点瘀斑等?严重时可致器官功能障碍诊断: 血液流变性检测(主) + 临床表现