国家基本药物处方集培训.ppt

《国家基本药物处方集》培训
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基本药物概念
◆2009年8月，《国家基本药物目录管理办法（暂行）》中将基本药物定义为：“基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
◆政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
◆适应基本医疗卫生需求：优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵
◆剂型适宜：指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用
◆价格合理：指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间
◆能够保障供应：指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要
◆公众可公平获得：指人人都有平等获得的权利
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基本药物目录的特征
◆保基本、强基层、建机制
◆医保、医药、医疗“三医”互联互动
◆强制性
WHO建议发展中国家提出基本药物目录并且围绕目录保证生产、供应、使用。设定医疗机构医师的处方权限。
◆动态性
基本药物不是一成不变的，定期修订
◆相对重要性
WHO基本药物设计初衷在于通过保证相对重要的药物可及，满足大部分民众的需求。
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2012版目录vs2009版目录
☆2012版目录的特点：
◆增加了品种数量（520 vs 307）
◆结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童用药
◆规范了剂型、规格
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《处方集》概念和作用（1）
☆ WHO于2002年建议各国根据“国家基本药物目录”制定《国家基本药物处方集》作为：
◆指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件
◆实施国家药物政策和国家基本药物制度的重要文件
◆支持医院管理的重要文件
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《处方集》概念和作用（2）
☆《国家基本药物处方集》
◆国家基本药物配套文件之一[《国家基本药物临床应用指南》2012年版 ]
◆用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病，也可供其他医疗机构医务人员使用时参考
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《处方集》编写目的
◆响应WHO的倡导
◆作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件
◆规范处方行为，加强用药管理
◆保障患者用药安全、有效、经济和适宜
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◆2010年版《中华人民共和国药典》
◆《中华人民共和国药典临床用药须知》
◆卫生部部颁标准、国家药监局局颁标准
◆适应症和用法用量主要依据为药品说明书
◆《WHO示范处方集》
◆《英国处方集》(British National Fomulary, BNF)54版
◆参考国内外临床指南和诊疗规范
《处方集》编写依据
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《处方集》适用范围
◆目录品种数量增加，临床用药选择范围扩大
◆重点面向基层，适用于各级医疗机构医务人员
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《处方集》特点
◆添加修订【药理作用】内容，补充部分药物作用机制
◆统一新增【药代动力学】一栏
◆【用法用量】
结合药品说明书校对用法用量；
对于缺少的用法用量如小儿（新生儿）或特殊疾病的用法等内容进行补充；
对于肾功能不全患者等特殊情况添补剂量调整方案。
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