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乳糖不耐受新认识
深圳宝安妇幼保健院新生儿科 周北燕
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乳糖不耐受
乳糖不耐受的诊断方法
乳糖不耐受的临床表现类型
乳糖不耐受的治疗策略
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Contents
目录
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乳糖不耐受在各种族发生率不同
-世界70%的人口在婴儿期后乳糖酶活性降低2
-北欧白人、北美及澳大利亚人种乳糖酶缺乏发病率较低1
-非洲和亚洲>50％的人口有乳糖酶缺乏1
-中国人在断奶后3～4年内，乳糖酶活性缺失达到80％~90％1
,;37(2):299-301.
2. Glatstein M,et J Ther. 2016 Aug 17.
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不同年龄组儿童乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的发生率
*
-1999年的一项研究对北京、上海、广州和哈尔滨４大城市
1168名３~13岁儿童乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的情况进行了调研1
.
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乳糖是婴幼儿重要的能量来源
，
Coppa GV et al. Pediatrics, 1993;91:637-41.
纯母乳喂养婴儿乳糖占日常能量消耗的40%左右1
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乳糖促进婴幼儿大脑发育
乳糖的分解产物半乳糖是婴幼儿脑发育的必需物质，与婴幼儿大脑的迅速成长有密切联系
Benedikte Grenov,et Nutr Bull. 2016 Mar;37(1):85-99.
婴幼儿脑细胞发育和整个神经系统健全需要大量乳糖
乳糖的分解产物半乳糖是构成脑和重要器官的重要物质
半乳糖是构成脑及神经组织糖脂质的成分
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乳糖改善婴幼儿肠道菌群
.Ruggiero Allergy and ;23:420-427.
乳糖酶通过转糖苷作用生产低聚糖，促进有益细菌生长，抑制致病菌繁殖。
一项前瞻性研究，纳入18例CMPA患儿，采用无乳糖深度水解配方喂养2个月后，用相同含乳糖配方喂养两月，对粪便细胞计数进行分析，探究乳糖对肠道菌群的影响和牛奶过敏的婴儿的代谢产物组成的影响
含乳糖配方喂养后双歧杆菌和乳酸菌(P＜)显著增加
拟杆菌、梭状芽胞杆菌(P＜)减少
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乳糖促进婴幼儿钙的吸收
A Abrams,et J Clin Nutr. 2002 Aug;76(2):442-6.；
S. Rev. 2014 Oct;94(4):1143-218
Abrams等研究发现，含乳糖的婴儿配方
%1
在结肠中未消化的碳水化合物可提高钙的吸收2
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乳糖不耐受的危害
急性影响
腹泻，营养不良
慢性影响
生长发育迟缓。
骨密度降低，增加骨折的风险。
代谢综合征、高血压、先兆子痫、肥胖及结肠癌的风险增加。
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乳糖不耐受vs乳糖吸收不良
乳糖不耐受: 乳糖酶缺乏，引起乳糖吸收障碍，出现系列临床症状。
乳糖吸收不良: 乳糖酶缺乏，只引起乳糖吸收障碍而无临床症状。
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